Йогатерапия импиджмент-синдрома - Алексей Шиков

Источник: презентация с конференции «Практическая йогатерапия», СПб

Определение

Импиджмент-синдром - синдром (синдром сдавления ротатора плеча, плечелопаточный болевой синдром с ограниченной подвижностью плеча) - представляет собой комплексное поражение структур, прилежащих к субакромиальной сумке, связанное с нарушением биомеханики плечевого сустава.

Распространенность

Распространенность данной патологии среди взрослого населения, по данным нескольких популяционных исследований, составляет 4-7%, увеличиваясь с возрастом (от 3-4% в возрасте 40-44 лет до 15-20% в возрасте 60-70 лет). Количество новых случаев в год на 1000 взрослого населения также зависит от возраста и составляет 4-6 в возрасте 40-45 лет и 8-10 в возрасте 50-65 лет с незначительным преобладанием у женщин. Импинджмент синдром распространён среди спортсменов (гимнастов, теннисистов, пловцов, волейболистов, тяжелоатлетов и др.).

Патогенез

Диагностика

• "Импинджмент-признака" - появлением или усилением боли в передней области плеча при выполнении пассивного сгибания плеча.
• "Импинджмент-тест" считается положительным, если после введения в субакромиальную сумку местного анестетика происходит уменьшение или исчезновение боли. (Neer C.S., 1983)
• Ренгенография плечевого сустава.
• УЗИ плечевого сустава.
• МРТ исследование плечевого сустава.

Случай из практики:

Больной А. - 54 лет
Жалобы:

• постоянные ноющие боли в правом плече. Усиливающиеся при движение (отведение и сгибании руки)
• ночные боли
• слабость в правых конечностях
• снижение чувствительности в правых конечностях

Диагноз: Энцефалопатия I ст., студия субкомпенсации. Легкий атаксический синдром. Легкий астено-невротический синдром. Церебральный атеросклероз. Гипертоническая болезнь II ст. Артериальная гипертония II ст., Cахарный диабет II типа. Метаболический синдром. Ожирение IIст. Подагра. Артроз плечевого сустава II ст. НФС III ст. Импинджмент синдром.

Йогатерапевтический комплекс:

Декабрь 2013

• Упражнения с резинкой 1 вид.
• Вытяжение мышц плеча (эко бхуджа сватискасаны 1 и 2)
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча.

Январь 2014

• Упражнения с резинкой
• Вытяжение мышц плеча (эко бхуджа сватискасаны 1 и 2 )
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча

Февраль 2014

• Упражнения с резинкой 1 вид. Добавили 2-й вид упражнений
• Вытяжение мышц плеча (эко бхуджа сватискасаны 1 и 2)
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча

Март 2014

• Упражнения с резинкой Добавили 3-й вид упражнений
• Вытяжение мышц плеча (эко бхуджа сватискасаны 1 и 2) добавили 3 и 4 вариант
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча
• гомукхасана

Апрель 2014

• Упражнения с резинкой
• Вытяжение мышц плеча (сватискасаны)
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча
• Гомукхасана
• Отжимания от стены

Май 2014

• Упражнения с резинкой
• Вытяжение мышц плеча (сватискасаны)
• ПИР на мышцы вращательной манжеты плеча
• Гомукхасана
• Отжимания от стены
• Отжимания на мяче

Динамика прогресса

Декабрь 2013	Январь 2014	Февраль 2014	Март 2014	Апрель 2014	Май 2014	Сентябрь 2014
Рука поднимается до 80 градусов	Рука поднимается до 80 градусов	Рука стала подниматься до 90 градусов	Рука стала подниматься до 100 градусов	Рука поднимается до угла 120 градусов	Рука поднимается до 140 градусов	Рука заводится за голову
Невозможно завести руку за спину	Рука не заводится за спину	Рука не заводится за спину	Рука не заводится за спину (но пальцы заводятся)	Заводится за спину половина ладони	Ладонь заводится за спину	Захватывает кистевой замок за спиной
На ночь постоянно принимал НПВС и мазал противовоспалит. и мазями	Не каждую ночь стал принимать НПВС и применять мазь	Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь	Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь	Перестал мазать мазью	Перестал мазать мазью
Постоянные ноющие боли в плече (5 балов)	Уменьшился болевой синдром в плече (3 бала)	Уменьшился болевой синдром в плече (2 бала)	Постоянные боли прошли	Постоянные боли прошли	Постоянные боли прошли
Силы мышц снижена до 4 балов	Силы мышц снижена до 4 балов	Сила мышц снижена до 4 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов

Декабрь 2013	Январь 2014	Февраль 2014
Рука поднимается до 80 градусов	Рука поднимается до 80 градусов	Рука стала подниматься до 90 градусов
Невозможно завести руку за спину	Рука не заводится за спину	Рука не заводится за спину
На ночь постоянно принимал НПВС и мазал противовоспалит. и мазями	Не каждую ночь стал принимать НПВС и применять мазь	Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь
Постоянные ноющие боли в плече (5 балов)	Уменьшился болевой синдром в плече (3 бала)	Уменьшился болевой синдром в плече (2 бала)
Силы мышц снижена до 4 балов	Силы мышц снижена до 4 балов	Сила мышц снижена до 4 балов

Март 2014	Апрель 2014	Май 2014	Сентябрь 2014
Рука стала подниматься до 100 градусов	Рука поднимается до угла 120 градусов	Рука поднимается до 140 градусов	Рука заводится за голову
Рука не заводится за спину (но пальцы заводятся)	Заводится за спину половина ладони	Ладонь заводится за спину	Захватывает кистевой замок за спиной
Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь	Перестал мазать мазью	Перестал мазать мазью
Постоянные боли прошли	Постоянные боли прошли	Постоянные боли прошли
Восстановление силы мышц до 5 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов

Декабрь 2013	Январь 2014
Рука поднимается до 80 градусов	Рука поднимается до 80 градусов
Невозможно завести руку за спину	Рука не заводится за спину
На ночь постоянно принимал НПВС и мазал противовоспалит. и мазями	Не каждую ночь стал принимать НПВС и применять мазь
Постоянные ноющие боли в плече (5 балов)	Уменьшился болевой синдром в плече (3 бала)
Силы мышц снижена до 4 балов	Силы мышц снижена до 4 балов

Февраль 2014	Март 2014
Рука стала подниматься до 90 градусов	Рука стала подниматься до 100 градусов
Рука не заводится за спину	Рука не заводится за спину (но пальцы заводятся)
Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь	Перестал принимать НПВС иногда применяет мазь
Уменьшился болевой синдром в плече (2 бала)	Постоянные боли прошли
Сила мышц снижена до 4 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов

Апрель 2014	Май 2014	Сентябрь 2014
Рука поднимается до угла 120 градусов	Рука поднимается до 140 градусов	Рука заводится за голову
Заводится за спину половина ладони	Ладонь заводится за спину	Захватывает кистевой замок за спиной
Перестал мазать мазью	Перестал мазать мазью
Постоянные боли прошли	Постоянные боли прошли
Восстановление силы мышц до 5 балов	Восстановление силы мышц до 5 балов