Главная > Йога > Материалы > Асаны для рук. Исследование. Часть 1. Биомеханика и анатомия верхних конечностей

Асаны для рук. Исследование. Гибкость, сила и последовательность построения комплекса.

Часть 1. Биомеханика и анатомия верхних конечностей

Автор: Киселёв Алексей

Оглавление

1. Вступление.

1.1. Актуальность темы

Для освоения некоторых асан необходимо иметь сильные и гибкие руки. Можно продолжать делать позу, и рано или поздно она получится. Но возможен и другой вариант, если поза сложная для человека, он может получить травму. Как, например, практикуя мост с закрепощёнными руками и ногами, можно перегрузить поясницу. В таком случае лучше пойти путём последовательного освоения более простых упражнений и асан, чтобы подготовить тело для освоения сложной позы. Асаны для рук можно добавить в свой арсенал таких промежуточных поз.
С другой стороны, при построении комплекса хатха йоги больше внимания уделяется проработки ног и позвоночника. Исторически это оправдано, т.к.асаны готовят тело к долгому сидению для практики пранаям и медитаций. Но если использовать асаны для проработки тела и воздействия на энергетические каналы и узлы, то эффективнее прорабатывать всё тело целиком, и асаны для рук будут необходимы!

1.2. Эволюция асан

1. В древнем тексте о йоге - Йога сутрах Патанджали (написанном, по разным данным, от 500.л.до н.э. до 4в.н.э.) об асанах говорилось немного. В сутре 2-29 асаны включали в восемь ступеней развития на пути йоги и в сутре 2-46 записано определение «стхира-сукхам асанам», что означает «Асана есть неподвижная и удобная [поза]». Это положение необходимо было принимать с целью изучения и совершенствования своего ума в техниках концентрации и медитации.
2. В текстах традиции натхов (13-15в.н.э.) ХаТха Йога Прадипика и Гхеранда Самхита описано уже соответственно 16 и 32 асан. В основном, были описаны асаны в положении сидя, лёжа и перевёрнутые.
Асаны, задействующие руки из книги Хатха Йога Прадипика. Иллюстрации из комментариев к этой книге от Свами Сатьянанда Сарасвати.
  • Дханурасана
  • Маюрасана
  • Матсиендрасана
  • Падмасана
  • Уттанакурмасана
Описывается также поза гомукхасана, но указывается только положение ног и ничего не сказано о положении рук. 1.20 «Расположи правую лодыжку рядом с левой ягодицей, а левую (лодыжку) — рядом с правой (ягодицей). Это гомукхасана, она напоминает морду коровы.»
3. В книге «Восемьдесят четыре асаны йоги. Исследование традиции» автор Гудрун Бюнеманн приводит несколько более поздних текстов с 84 асанами, в которых встречаются асаны воздействующие на руки:


4. В книге 1965г. Б.К.С. Айенгара (основатель стиля Йога Айенгара) «Йога Дипика» или «Light of Yoga», описано около 200 асан. Большое внимание уделяется работе с конечностями (руками и ногами). Добавлено большое количество асан стоя на ногах, около 20 нижних балансов на руках (бакасана, аштавакрасана и т.д.) и верхние перевёрнутые стойки (адхо мукха врикшасана, пинча маюрасана и т.д.). Однако, количество асан для ног намного превышает количество асан для рук, а количество поз направленных на укрепление рук (нижние, верхние стойки и упоры на руках) превышает количество асан, направленных на гибкость рук. Похожая ситуация во многих других стилях йоги. Асаны для рук проиллюстрированные в этой книге
5. Стиль Универсальной Йоги разработанный Андреем Лаппой предлагает широкий набор гибкостных асан для рук, при включении в практику которых можно восстановить баланс ноги-руки и сила-гибкость (или хотя бы приблизиться к нему).

2. Биомеханика и анатомия верхних конечностей

2.1. Общие термины биомеханики

Для более точного обозначения положений и частей тела воспользуемся анатомической номенклатурой - систематическим перечнем анатомических терминов. Номенклатура бывает национальная (для нас русская) и международная (на латинском языке). В статье будем использовать оба этих языка.
Описание строения и положения частей тела и отдельных органов проводится относительно анатомического положения тела. Описание анатомического положения - тело находится в положении стоя, лицом вперёд. Ноги вместе. Руки свободно опущены вдоль туловища, ладони обращены вперёд.

Оси и плоскости

В анатомии рассматривается три оси тела (рас.1), все они пересекаются под прямыми углами:
  • Вертикальная (продольная) ось (axis verticalis) - самая длинная и перпендикулярна площади опоры (1. на рис.1);
  • Сагиттальная ось (axis sagittalis) - параллельна плоскости опоры и ориентирована спереди назад, она получила название от латинского слова "sagitta" - стрела (2. на рис.1);
  • Фронтальная (поперечная) ось (axis transversalis или frontalis) - параллельна плоскости опоры и перпендикулярна сагиттальной оси (3. на рис.1).
Осям соответствуют три плоскости (рас.1):
  • Сагиттальная плоскость (planum sagittale) - это вертикальная плоскость, проходящая через сагиттальную ось и делящая тело человека (орган) на левую и правую части. Можно провести любое количество сагиттальных плоскостей. Если сагиттальная плоскость делит тело или орган на симметричные половины, то она называется срединной.
  • Фронтальная плоскость (planum frontale) - это вертикальная плоскость (от лат. "frons" - лоб, параллельная плоскости лба), проходящая через вертикальную ось, перпендикулярная сагиттальной, она делит тело человека (орган) на переднюю и заднюю части.
  • Горизонтальная (поперечная) плоскость (planum horizontale) - это плоскость, перпендикулярная вертикальным плоскостям, которая делит тело человека (орган) на верхнюю и нижнюю части.

Термины

Положение частей тела по отношению к основным осям и плоскостям обозначается специальными терминами:
По отношению к сагиттальной плоскости используют термины:
медиальный (medialis) ближе к средней линии телалатеральный (lateralis) боковой, дальше от срединной линии тела
dexter - правыйsinister - левый
По отношению к фронтальной плоскости:
anterior - переднийposterior - задний
вентральный (ventralis) на передней, брюшной сторонедорсальный (dorsalis) на задней, спинной стороне
проксимальный (proximalis) - находится ближе к туловищу или средней линиидистальный (distalis) - находится дальше от туловища или средней линии
По отношению к горизонтальной плоскости:
superior - верхнийinferior - нижний
краниальный (cranialis; от лат. cranium - череп) - расположенный в направлении головы, черепа, то же что и верхнийкаудальный (caudalis; от лат. cauda - хвост) - расположенный в обратном направлении, хвостовой, то же что и нижний
Общие термины:
major - большой, большийminus - малый, меньший
maximus - наибольший, большойminimus - наименьший, малый
longus - длинныйbrevis - короткий
magnus - большойintermedius - промежуточныйparvus - малый

2.2. Скелет верхней конечности

Скелет верхней конечности (membrum superius) разделён на две части:
  1. Скелет пояса верхней конечности (cingulum membri superioris) – соединяет свободную верхнюю конечность с туловищем, является подвижным и увеличивает амплитуду движения верхней конечности. Включает в себя:
    • лопатка (scapula) (6) – плоская треугольной формы парная кость, расположенная на задней части туловища
    • ключица (clavicula) (1) – S-образно согнутая по длинной оси кость, расположенная горизонтально спереди сверху грудной клетки
    • грудинно-ключичный сустав (articulatio sternoclaviculars) (2) образован ключичной вырезкой грудины (3) и грудным концом ключицы
    • акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicular) (4) образован акромиальным концом ключицы и акромиальным отростком лопатки
  2. Свободная верхняя конечность (membrum superius liberum) состоит из трёх отделов:
    • плечо (brachium) – часть руки от плечевого сустава до локтя, включает:
      • плечевая кость (humerus) (7) – типичная длинная трубчатая кость. Имеет тело, проксимальный и дистальный концы
      • плечевой сустав (articulatio humeri) (5)
    • предплечье (antebrachium) – часть руки от локтя до запястья, включает:
      • лучевая кость (radius) (9)
      • локтевую кость (ulna) (10)
      • локтевой сустав (articulatio cubiti) (8) (состоит из 3-х суставов): плечелоктевой сустав, плечелучевой сустав, лучелоктевые суставы
      • лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) (11)
    • кисть (manus) – включает 3 отдела:
      • запястье (carpus) (12) - включает 8 костей
      • пястье (metacarpus) (13) - состоит из 5 костей
      • пальцы (digiti) (14) - состоят из 14 костей. 2 фаланги на большом пальце и по 3 на других пальцах

Путаница в терминах

В обычном (не-анатомическом) словоупотреблении под плечом понимается не "верхняя часть руки", а часть туловища от шеи до руки.
Анатомически эта часть соответствует плечевому суставу и надплечью, то есть - поясу верхних конечностей.

2.3. Суставы

2.3.1. Виды суставов

Рассмотрим виды суставов на примере верхних конечностей.
Суставы верхних конечностей синовиальные – это подвижное соединение, в котором кости сходятся в капсуле (суставной сумке), заполненной синовиальной жидкостью.
Связки суставов укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах.
Форма суставов, так же как и костей определяется их функцией. По функции и форме суставных поверхностей суставы классифицируются:

Одноосные суставы:

1. Цилиндрический сустав (articulatio cylindrica) суставная поверхность одной кости имеет форму цилиндра, а сочленяющаяся поверхность другой кости - впадину. Например, лучелоктевые суставы, проксимальный и дистальный.
2. Блоковидный сустав (ginglymus). В этом суставе одна из сочленяющихся поверхностей выпуклая с бороздкой посредине, другая суставная поверхность вогнутая и имеет посредине гребешок. Бороздка и гребешок предупреждают боковое скольжение.
  • Винтообразный сустав является разновидностью блоковидного. Например, плечелоктевой сустав.

Двухосные суставы:

3. Эллипсовидный, по форме суставных поверхностей похож на эллипс (одна плоскость выпуклая, а другая вогнутая). В этом суставе возможны движения вокруг двух осей: фронтальной - сгибание и разгибание, и сагиттальной - отведение и приведение. Например, лучезапястный сустав.
4. Седловидный, сочлененные поверхности напоминают по форме седло. Одна поверхность «сидит верхом» на другой. Движения в этом суставе такие же, как и в эллипсовидном. Например, грудинно-ключичный сустав.
  • Мыщелковый можно рассматривать как промежуточный вариант между седловидным и эллипсоидным суставами. Те же движения. Например, коленный сустав.

Многоосные суставы:

5. Шаровидный, самый свободный из всех суставов. Одна из суставных поверхностей представлена выпуклой шаровидной формы головкой, а другая соответственно вогнутой суставной впадиной. Движение в этом виде сустава осуществляться вокруг трёх осей. Например, плечевой сустав.
  • Чашеобразный, как разновидность шаровидного. Например, тазобедренный сустав.
6. Плоский, имеет практически плоские суставные поверхности (поверхность шара с очень большим радиусом), поэтому движения возможны вокруг всех трёх осей, однако объем движений ввиду незначительной разности площадей суставных поверхностей незначительный. Например, межпозвонковые суставы.

2.3.2. Суставы верхней конечности

Грудинно-ключичный сустав (articulatio sternoclaviculars) образован ключичной вырезкой грудины (7) и грудным концом ключицы (4). Форма сустава приближается к седловидной. Однако благодаря диску в полости сустава (1), который разделяет сустав на две части (камеры), сустав считается шаровидным. Движение возможно в 3-х осях: поднимание-опускание, вперёд-назад, некоторое вращение. Сустав укреплён связками:
  • межключичной связкой (2), соединяющие грудные концы обеих ключиц
  • рёберно-ключичной связкой (5) идущей от первого ребра (6) к нижней части ключицы (4)
  • передней грудинно-ключичной связкой (3) – тормозит движение ключицы назад
  • задней грудинно-ключичная связкой (нет на рисунке) – тормозит движение ключицы вперёд.
Акромиально-ключичный сустав (articulatio acromioclavicular) – образован акромиальным концом ключицы и акромиальным отростком лопатки. Его суставные поверхности слабо изогнуты, реже плоские. Очень редко в этом суставе встречается внутрисуставной диск. Капсула сустава тугая. Движения в суставе возможны по всем направлениям, но объем их незначителен.
Обычно лопатка и ключица движутся одновременно.

Плечевой сустав (articulatio humeri) – основан головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Суставная поверхность головки плечевой кости по площади составляет треть (или немного более) поверхности шара. Суставная впадина имеет овальную форму, слабо вогнута и по площади составляет лишь четверть поверхности головки. Для увеличения глубины, суставная впадина дополняется суставной губой (labrum glenoidale), располагающейся по её краю.
Сустав шаровидной формы и имеет три взаимно перпендикулярных оси вращения: поперечную, переднезаднюю и вертикальную.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) является сложным и образован тремя костями: плечевой (дистальным эпифизом), лучевой и локтевой. Кости образуют 3 сустава, заключённых в общую капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и проксимально лучелоктевой. В локтевом суставе возможны сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, пронация и супинация вокруг вертикальной оси. При сгибании предплечье несколько отклоняется медиально и кисть ложится не на плечо, а на грудь (это связано со строением сустава). При сгибании и разгибании происходит одновременное движение в плечелучевом и плечелоктевом суставах; при пронации и супинации – одновременное движение в плечелучевом, проксимальном и дистальном лучелоктевых суставах.
Плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnaris) – образован блоком плечевой кости (12) и блоковидной вырезкой локтевой кости (20). Он имеет блоковидную (винтообразную) форму и одну ось вращения.
Плечелучевой сустав (articulatio humeroradialis) – образован головкой мыщелка плечевой кости (11) и суставной ямкой на головке лучевой кости (28). Относится к шаровидным, несмотря на то, что в действительности движение в нём совершаются вокруг не трёх, а двух осей – фронтальной и вертикальной.

Лучелоктевые суставы (articulatio radiaulnaris proximalis / distalis), проксимальный и дистальный, имеют цилиндрическую форму, вращением вокруг одной вертикальной оси. Они образуют один комбинированный сустав, в котором возможны пронация и супинация вокруг вертикальной оси вращения. При этом движении локтевая кость остаётся неподвижной, а лучевая вращается около неё. В положении супинация кости предплечья располагаются параллельно, а в положении пронации лучевая кость перекрещивает локтевую.
Проксимальный лучелоктевой сустав (articulatio radiaulnaris proximalis) лежит между лучевой вырезкой локтевой кости (17) и суставной окружностью головки лучевой кости (13).
Боковые движения в локтевом суставе отсутствуют, т.к. они тормозятся крепкими коллатеральными связками (22) и (23). Кроме кольцевой связки (24) в фиксации костей предплечья принимает участие межкостная перепонка предплечья (38), заполнившая промежуток между лучевой и локтевой костями.
Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radiaulnaris distalis) (49) образован суставной окружностью головки локтевой кости и локтевой вырезкой лучевой кости (46).
Дистальнее головки локтевой кости располагается суставной диск (50). Он представляет собой треугольную волокнисто-хрящевую пластину, которая своим основанием прикрепляется к локтевой вырезке лучевой кости (46), а вершиной – к шиловидному отростку локтевой кости (40). Диск отделяет полость дистального лучелоктевого сустава от полости лучезапястного сустава.
Суставная капсула просторная. Она прикрепляется по краю суставных поверхностей костей к диску, образуя вверху, между локтевой и лучевой костями, мешкообразное углубление (51).
Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) (54) – образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и дистальной поверхностью суставного диска (50), представляющими слегка вогнутую суставную поверхность, которая сочленяется с выпуклой проксимальной суставной поверхностью костей запястья: ладьевидной (60), полулунной (62), трехгранной (63). Cустав представляет собой разновидность двуосных суставов — эллипсовидный сустав. В нём возможно сгибание и разгибание вокруг поперечной оси, приведение и отведение вокруг сагиттальной оси и небольшое пассивное вращение (10-12 градусов) за счёт эластичности суставного хряща.
Cреднезапястный сустав (articulatio mediocarpalis) (55) располагается между первым и вторым рядом костей запястья (кроме гороховидной кости) и имеет собственную суставную капсулу. Движения в суставе резко ограничены, поэтому сустав относится к малоподвижным суставам.
Межзапястные суставы (articulationes intercarpales) (56) соединяют между собой кости запястья. Эти суставы укреплены межкостными межзапястными связками (76), ладонными и тыльными межзапястными (нет на рисунке).
Сустав гороховидной кости (articulatio ossis pisiformis) (нет на рис. среза) - это сустав между гороховидной костью (64), расположенной в сухожилии локтевого разгибателя кисти, и трехгранной костью (63).
Запястно-пястные суставы (articulationes carpometacarpals) (57) располагаются между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Различают два вида этих суставов:
  • Запястно-пястный сустав большого пальца кисти (articulatio carpometacarpea pollicis) (58) образован костью-трапецией и основанием I пястной костью (большого пальца). Является простым, седловидным (разновидностью двуосного) суставом. Движения осуществляются вокруг двух осей: фронтальной - противопоставление (оппозиция) и обратное движение (репозиция) и сагиттальной - отведение и приведение.
  • Запястно-пястные суставы II-IV пястных костей расположены между костью-трапецией, трапециевидной, головчатой и крючковидной костями с одной стороны и II-IV пястными костями – с другой. Они укреплены ладонными и тыльными связками. Запястно-пястные суставы в механическом отношении представляют одно целое – твёрдую основу кисти. Эти суставы малоподвижны и относятся к плоским суставам.

Межпястные суставы (articulationes intermetacarpals) (59) находятся между основаниями II-V пястных костей. Относятся к плоским малоподвижным суставам.
Пястно-фаланговые суставы (articulationes metacarpophalangeae) образованы головками пястных костей и ямками оснований проксимальных фаланг пальцев. Пястно-фаланговые суставы II-V пальцев имеют шаровидную форму, а сустав I пальца – блоковидный. Суставы укреплены связками. Движения в них возможны вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание, сагиттальной оси - отведение и приведение; возможны также вращательные движения, а в I пястно-фаланговом суставе - только сгибание и разгибание.
Межфаланговые суставы кисти (articulationes interphalangeae manus) находится между смежными фалангами каждого пальца. По боковым поверхностям сустава проходят связки. Большой (I) палец имеет один межфаланговый сустав, а остальные пальцы - по два сустава: между проксимальной и средней фалангой (проксимальный межфаланговый сустав), между средней и дистальной фалангами (дистальный межфаланговый сустав). Межфаланговые суставы являются типичными блоковидными суставами, в которых осуществляются движение вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание.

2.4. Анализ движения верхних конечностей

Осуществить анализ движения верхних конечностей сложнее, чем нижних, поскольку пояс верхних конечностей (ключица и лопатка) в отличие от пояса верхних конечностей (кости таза) подвижен. При движение руки в обычной ситуации (не пытаясь сознательно управлять движением и изолированно работать какой-то частью руки), в движение свободной конечности так же вовлекается и пояс верхних конечностей (ключица и лопатка) и позвоночник.
Поэтому для классификации видов движений мы будем отдельно рассматривать движение плечевой кости в плечевом суставе и движение плечевого сустава.
Для описания движения используются термины: Следует иметь ввиду, что описанные в литературе углы максимальной подвижности в суставе не являются предельными для всех представителей человечества. При регулярной тренировке данного направления подвижности и/или анатомической предрасположенности к данному виду движения, предельный угол может быть значительно больше.

2.4.1.Движение свободной верхней конечности

Коротко о движении руки в каждой группе суставов: Рассмотрим подробнее движение в каждой плоскости.

2.4.1.1 Движение вокруг фронтальной оси (в сагиттальной плоскости)

Сгибание, флексия (flexio) - движение в суставе вокруг его фронтальной оси, приводящее к уменьшению угла между сочленяющими костями (обычно их передними поверхностями) и сегментами конечностей.
Разгибание, экстензия (extensio) - движение в суставе вокруг его фронтальной оси, приводящее к увеличению угла между сочлененными сегментами.
Переразгибание (hyperextension) - чрезмерное принудительное разгибание конечности сверх нормы. Например, у лиц (преимущественно женщин и детей), у которых слабость связочного аппарата позволяет некоторое переразгибание локтя на амплитуду в 5-10°.
В некоторой литературе переразгибанием для плечевого сустава называется перемещение руки назад за линию туловища, в других источниках это является простым разгибанием.

Ограничением для сгибания в плечевом суставе являются: На фотографии Поля Гриллея видно, что у разных людей акромион лопатки и расположение плечевого сустава могут сильно отличаться. Одному человеку акромион и верхняя граница суставной ямки будут мешать согнуть руку в плечевом суставе до 180°, в то время как другой достаточно просто сможет увести руку дальше этого угла.
Ограничение для сгибания в локтевом суставе:
  • при активное сгибании главным ограничивающим фактором являются мышечные массы плеча и предплечья, напрягающиеся вследствие их сокращения. Этот эффект более выражен у мускулистых людей.
  • при пассивном сгибании более важными становятся важными другие факторы, а именно: контакт между костными поверхностями (1) и натяжение задней части капсулы (2), пассивное натяжение трехглавой мышцы (3).
Разгибания в локтевом суставе контролируется тремя факторами:
  • контактом локтевого отростка с локтевой ямкой (1),
  • натяжением передней капсулы сустава (2),
  • сопротивлением мышц сгибателей (двуглавой, плечевой, плечелучевой) (3).
При дальнейшем насильственном разгибании возникает одно из следующих повреждений: перелом локтевого отростка (4) и/или разрыв суставной капсулы и связок (5). Мышцы обычно не затрагиваются, но может иметь место разрыв или, в наиболее благоприятном варианте, неполное повреждение плечевой артерии.

2.4.1.2 Движениями вокруг сагиттальной оси (во фронтальной плоскости)

Отведение, абдукция (abductio) - движение конечности, направленное от средней линии тела.
Приведение, аддукция (adductio) - приведение конечности (её части) к средней линии тела или (для пальцев) к оси конечности.

2.4.1.3 Движение вокруг своей продольной оси (в поперечной плоскости)

Вращение, ротация (rotatio) - движение части тела или кости вокруг своей оси (вертикальной оси в поперечной плоскости). Чаще всего этот вид движения выполняется в тазобедренном и плечевом суставах, а также в межпозвоночных суставах. В лучезапястном суставе наблюдается небольшое пассивное вращение (10-12°) за счёт эластичности суставного хряща. Применительно к вращению запястья и голени вместо вращения применяют термины пронация и супинация.

Вращение в плечевом суставе. Для описания углов вращения зададим стартовое положение. Физиологическим нейтральным положением, в котором наблюдается равновесие мышц ротаторов, для большинства людей является положение достигаемое при вращении плеча на 30° внутрь - точка 30°. Но для удобства отсчёта в биомеханике берётся точка нулевой ротации - точка 0°.
  • вращение плеча наружу (англ.: external rotation) - предельная амплитуда 80°,
  • вращение плеча внутрь (англ.: internal rotation) - амплитуда этого движения составляет 100-110°. Первые 90° внутренней ротации должны сочетаться со сгибанием в плечевом суставе, так как кисть остается спереди от туловища. Полная амплитуда достижима лишь в том случае, когда предплечье заводят за спину и плечевой сустав слегка разгибают.

Вращение предплечья (пронация-супинация) происходит в лучелоктевых суставах предплечья. Удобнее рассматривать движение при согнутом под углом 90° локте. В положении с прямой рукой предплечье оказывается на одной линии с плечом, и осевая ротация предплечья совершается вместе с плечевой костью благодаря ротационным движениям в плечевом суставе.
Рассмотрим 3 положения
  • Супинация (supinatio), вращение предплечья наружу – при этом движении ладонь разворачивается кверху, а большой палец смотрит наружу
  • Положение покоя (среднее положение) – когда большой палец направлен вверх, а ладонь повернута кнутри
  • Пронация (pronatio), вращение предплечья внутрь - при этом движении ладонь повернута вниз, а большой палец смотрит кнутри
Горизонтальное сгибание-разгибание (или горизонтальное отведение-приведение) в плечевом суставе - движение руки в горизонтальной плоскости, являющееся сочетанием рассмотренных ранее движений: отведение - приведение и сгибание-разгибание. Редко рассматривается как отдельное движение. Но проработка этого направления подвижности целесообразна для эффективного улучшения подвижности плечевого пояса.
  • Нейтральное положение (точка 0) - верхняя конечность отведена на 90° во фронтальной плоскости
  • Сгибание в горизонтальной плоскости сочетающееся с приведением, имеет амплитуду в 140°
  • Разгибание в горизонтальной плоскости сочетающееся с приведением, осуществляется в ограниченном объеме в 30-40°

2.4.1.4 Круговое движение, циркумдукция (circumductio)

Круговое движение, циркумдукция (circumductio) может выполняться в плечевом, тазобедренной, запястном и других суставах. При этом движении конечность описывает окружность вокруг всех трёх осей.

2.4.2. Движение плечевого пояса

Плечевой пояс включает кости (лопатку и ключицу), синовиальные суставы (акромиально-ключичный и грудинно-ключичный) и «ложный» лопаточно-грудной сустав. Вся эта конструкция крепится к осевому скелету лишь в одном месте - в месте соединения ключицы с грудиной, поэтому плечевой пояс очень подвижный, и добавляет подвижность конечности.
Латеральный край ключицы и латеральный верхний край лопатки двигаются вместе. Однако плечевой сустав располагается на лопатке и от положения и угла наклона лопатки зависит положение плечевого сустава, а значит и исходная точка движения всей руки. Поэтому при описании положения плечевого пояса будем опираться на положение лопатки. Кроме того движение лопатки легче увидеть и описать.
Лопатки совершают 3 вида (в 6 направлениях) движений:
Пол Гриллей (в видео Paul Grilley «Anatomy for Yoga») выделяет «седьмое движение лопатки» – отведения верхнего края лопатки от тела. При сгибании руки в плечевом суставе и достижении точки компрессии, плечевая кость может использоваться для того, чтобы наклонить лопатку назад (отвести верхний край лопатки от тела). Это движение лопатки возникает, например, при глубоком выполнении поз собаки мордой вниз (адхо мукха шванасана) и моста (удхва дханурасана).
В действительности все эти типы движений всегда совмещаются в разной мере.

2.5. Мышцы верхних конечностей

2.5.1. Классификация мышц по Р.Д. Синельникову и Род А. Хартеру

Функционально (по Род А. Хартеру)
  1. к мышцам приводящим в движение лопатку можно отнести мышцы туловища:
    • поверхностные мышцы спины: трапециевидная, ромбовидная (большая и малая) и мышца поднимающая лопатку
    • поверхностные мышцы груди: малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца
  2. к мышцам двигающим плечевую кость:
    • поверхностную мышцу спины - широчайшую мышцу спины
    • поверхностную мышцу груди - большую грудную мышцу

По Р.Д. Синельникову мышцы верхней конечности (m. membri superioris) соответственно их топографо-анатомическим особенностям можно разделить на две группы:
  1. мышцы пояса верхней конечности (тт. cinguli membri superioris). К ним относятся мышцы: 1) дельтовидная мышца; 2) надостная мышца; 3) подостная мышца; 4) малая круглая мышца: 5) большая круглая мышца; 6) подлопаточная мышца
  2. мышцы свободной верхней конечности (mm. partis liberae membri superioris), которые в свою очередь делятся:
    • мышцы плеча (тт. brachii), разделяют на группы
      • переднюю - к этой группе относятся преимущественно сгибатели: 1) двуглавая мышца плеча, 2) клювовидно-плечевая мышца, 3) плечевая мышца
      • заднюю - разгибатели: 1) трехглавая мышца плеча, 2) локтевая мышца, 3) суставная мышца локтя
    • мышцы предплечья (mm. anterbachii), по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.
      • в передней группе мышцы залегают в четыре слоя.
        1. первый (поверхностный) слой: 1) круглый пронатор; 2) лучевой сгибатель запястья; 3) длинная ладонная мышца; 4) локтевой сгибатель запястья.
        2. второй слой: поверхностный сгибатель пальцев.
        3. третий слой: 1) глубокий сгибатель пальцев; 2) длинный сгибатель большого пальца кисти.
        4. четвертый слой: квадратный пронатор.
      • к латеральной (лучевой) группе относятся: 1) плечелучевая мышца; 2) длинный лучевой разгибатель запястья: 3) короткий лучевой разгибатель запястья.
      • задняя группа мышц залегает в два слоя.
        1. поверхностный слой: 1) локтевой разгибатель запястья; 2) разгибатель пальцев; 3) разгибатель мизинца.
        2. глубокий слой: 1) супинатор; 2) длинная мышца, отводящая большой палец кисти; 3) короткий разгибатель большого пальца кисти; 4) длинный разгибатель большого пальца кисти; 5) разгибатель указательного пальца.
    • мышцы кисти (тт. manus) , соответственно положению подразделяются на две группы:
      • мышцы ладони в свою очередь разделяют:
        1. мышцы возвышения большого пальца кисти thenar (eminentia thenaris): 1) короткая мышца, отводящая большой палец кисти; 2) короткий сгибатель большого пальца кисти; 3) мышца, противопоставляющая большой палец кисти; 4) мышца, приводящая большой палец кисти.
        2. мышцы возвышения мизинца, hypothenar (eminentia hypothenaris): 1) короткая ладонная мышца; 2) мышца, отводящая мизинец; 3) короткий сгибатель мизинца; 4) мышца, противопоставляющая мизинец.
        3. мышцы средней группы: 1) червеобразные мышцы; 2) ладонные межкостные мышцы.
      • мышцы тыла кисти - четыре тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales)

2.5.2. Мышцы туловища, участвующие в движении лопатки напрямую

В повседневной деятельности мышцы лопатки выполняют, главным образом, функцию стабилизаторов, вместе с тем они активно участвуют в различных движениях верхней конечности. Поскольку эти мышцы не прикрепляются к плечевой кости, их сокращения непосредственно не приводят в движение плечевой сустав. Лопаточные мышцы можно разделить на две группы в соответствии с их расположением и функцией:
МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Передние мышцы плечевого пояса
Малая грудная мышца 2 (или 3) - 5 рёбра клювовидный отросток лопатки Тянет лопатку вниз и вперёд, а при фиксированной лопатке поднимает ребра, являясь дополнительной мышцей вдоха.
Передняя зубчатая мышца 2 - 9 рёбра медиальный край лопатки и её нижний угол При сокращении мышца тянет лопатку вперёд, а её нижний угол - наружу, благодаря чему лопатка вращается вокруг сагитальной оси и её латеральный угол поднимается. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху.
Подключичная мышца костная часть 1-го ребра нижняя поверхность акромиальной части ключицы Подкрепляет грудиноключичное сочленение. Оттягивает ключицу вниз и медиально. При неподвижном поясе верхней конечности поднимает первое ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Задние мышцы плечевого пояса
Трапециевидная мышца нижняя часть затылочной кости, остистые отростки 7 шейного и всех грудных позвонков акромиальный конец ключицы, акромион, ость лопатки Верхние волокна - поднимают лопатку кверху, поворачивая её нижним углом в латеральную сторону. Нижние - опускают лопатку книзу. При сокращении всех пучков тянет лопатку назад и к середине. Поворачивает голову.
Ромбовидная мышца остистые отростки 7 шейного и 1 - 5 грудных позвонков медиальный край лопатки Приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её вверх
Мышца поднимающая лопатку поперечные отростки четырех верхних шейных позвонков верхний угол лопатки Поднимает лопатку, одновременно приближая её к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника
Малая грудная мышца (лат. musculus pectoralis minor) - небольшая плоская мышца треугольной формы, расположенная в верхней части груди во втором слое под большой грудной мышцей.
Строение: Беря начало от 3 - 5 (иногда 1 - 6) ребер, направляясь косо вверх и несколько латерально, пучки мышцы сходятся, прикрепляясь коротким сухожилием к клювовидному отростку лопатки.
Функция: Тянет вперед и книзу лопатку, а при фиксированной лопатке поднимает ребра, являясь дополнительной мышцей вдоха.
Иннервация: латеральным грудным нервом от корешков С7 и Тh1.
Передняя зубчатая мышца (лат. Musculus serratus anterior) - плоская, широкая, располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя её часть прикрыта большой грудной мышцей, нижняя расположена поверхностно, прикрыта грудной фасцией.
Строение: Начинается 8-9 зубцами от наружной поверхности 8-9 рёбер, а также от сухожильной дуги между 1 и 2 рёбрами. Направляясь назад и вверх, покрывает наружную поверхность рёбер, подходит под лопатку и прикрепляется вдоль её медиального края и к её нижнему углу. Наибольшего развития достигают те пучки мышцы, которые прикрепляются в области нижнего угла лопатки.
Функция: Вместе с ромбовидной мышцей образует широкую мышечную петлю, которая охватывает туловище и прижимает к нему лопатку. При сокращении всех пучков устанавливает её неподвижно, оттягивая вперёд.
Верхние зубцы двигают лопатку и ключицу вперёд и наружу, являясь таким образом антагонистом трапециевидной мышцы. Не даёт лопаткам перемещаться назад, когда мы толкаем перед собой тяжелый предмет. При фиксированной лопатке поднимает рёбра способствуя вдоху.
Нижний отдел мышцы поворачивает нижний угол лопатки вперёд и латерально, чтобы суставная впадина поворачивалась вверх; она активна при сгибании и отведении верхней конечности в плечевом суставе выше горизонтального уровня.
Иннервация: n. thoracicus longus (C5-C7)
Подключичная мышца (лат. Musculus subclavius) - небольшая продолговатая мышца. Располагается ниже ключицы и параллельно ей. Прикрыта большой грудной мышцей. Начинается от костной части I ребра. Направляясь латерально и вверх прикрепляется к нижней поверхности акромиальной части ключицы.
Функция: Подкрепляет грудиноключичное сочленение. Оттягивает ключицу вниз и медиально. При неподвижном поясе верхней конечности поднимает первое ребро, являясь вспомогательной дыхательной мышцей.
Трапециевидная мышца (лат. musculus trapezius) - плоская широкая мышца, занимающая поверхностное положение в задней области шеи и в верхнем отделе спины. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника, основанием обращённого к позвоночному столбу, а вершиной - к акромиону лопатки. Трапециевидные мышцы обеих сторон спины вместе имеют форму трапеции.
Строение: Начинается от наружного затылочного выступа, верхней выйной линии, выйной связки и надостных связок всех грудных позвонков. Сухожильные пучки мышцы короткие, и лишь в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, достигая большой длины, образуют ромбовидную сухожильную площадку. Пучки мышцы сходятся радиально к лопатке и прикрепляются к ости лопатки, акромиону и акромиальному концу ключицы. Между прикреплением восходящих пучков мышцы и остью лопатки располагается небольшая подсухожильная сумку трапециевидной мышцы. У места прикрепления трапециевидной мышцы к акромиону, на задненаружной поверхности последнего, залегает подкожно значительных размеров акромиальная подкожная сумка.
Функция: Верхние волокна - поднимают лопатку кверху, поворачивая её нижним углом в латеральную сторону. Нижние - опускают лопатку книзу. При сокращении всех пучков тянет лопатку назад и к середине.
Иннервация: n. accessorius XI (XI черепной нерв) и C2 - C4.
Ромбовидная мышца (лат. musculus rhomboideus) - располагается под трапециевидной мышцей и имеет форму ромбической пластинки. Состоит из 2 мышц: большая ромбовидная мышца, малая ромбовидная мышца. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой соединительнотканной прослойкой.
Большая ромбовидная мышца (лат. musculus rhomboideus major) - мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины.
Строение: Начинается от остистых отростков четырёх верхних грудных позвонков. Пучки идут латерально и вниз, прикрепляются к медиальному краю лопатки книзу от ости лопатки (лат. spinae scapulae).
Функция: Частично приподнимает лопатку, приводя её к срединной линии. Изолированное сокращение нижней части вращает лопатку нижним углом вовнутрь.
Иннервация: n.dorsalis scapulae (C4 - C5).
Малая ромбовидная мышца (лат. musculus rhomboideus minor) - мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками, имея вид ромбической пластинки.
Строение: Берёт начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков, идёт латерально и книзу и прикрепляется к медиальному краю лопатки.
Функция: приближает лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к средине и вверх.
Иннервация: n.dorsalis scapulae (C4 - C5).
Мышца, поднимающая лопатку (лат. musculus levator scapulae) - мышца второго слоя, продолговатая, утолщённая, располагается в боковых отделах задней области шеи под трапециевидной мышцей.
Строение: начинаясь четырьмя отдельными сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков, соединяется (иногда представлена несколькими отдельными мышцами) идет вниз и латерально, прикрепляясь к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему углу лопатки.
Функция: поднимает лопатку, преимущественно верхний её угол, сообщая ей тем самым вращательное движение, при этом нижний угол смещается в сторону позвоночного столба. При фиксированной лопатке наклоняет шейный отдел позвоночного столба назад и в свою сторону.
Иннервация: n.dorsalis scapulae (C3 - C5).
Кроме того некоторые авторы (например, Иваницкий М.Ф. "Анатомия человека") выделяют грудинно-ключично-сосцевидную мышцу (т. sternocleidomastoideus), относящуюся к мышцам шеи, как мышцу способствующую движению лопатки через смещение ключицы. Но эта мышца крепится одной ножкой к грудине, а второй к медиальной части ключицы, и, следовательно, при фиксированной голове не будет поднимать плечевой пояс, а будет тянуть вверх ключицу и грудину.

2.5.3. Мышцы пояса верхней конечности и спины, обеспечивающие движение в плечевом суставе

Мышцы, непосредственно обуславливающие движение в плечевом суставе - это большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, дельтовидная мышца, манжета поворота (надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы) и большая круглая мышца.
МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Поверхностные мышцы туловища участвующие в движении свободной верхней конечности
Широчайшая мышца спины остистые отростки шести нижних грудных и всех поясничных позвонков, крестец, подвздошный гребень, 7-9 ребра гребень малого бугорка плечевой кости (проксимально) Разгибает, пронирует и приводит плечо к туловищу. Посредством плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности.
При закреплённой верхней конечности служит вспомогательной дыхательной мышцей.
Большая грудная медиальная половина ключицы, рукоятка и тело грудины, хрящи II-7 рёбер, передняя стенка влагалища прямой мышцы живота гребень большого бугорка плечевой кости Приводит к туловищу и пронирует плечо, ключичная часть сгибает плечо, опускает поднятое плечо. При фиксированных верхних конечностях содействует вдыханию.
Мышцы пояса верхней конечности участвующие в движении свободной верхней конечности
Дельтовидная мышца от латеральной трети ключицы, затем от акромиона и от ости лопатки на всём протяжении дельтовидная бугристость плечевой кости Передние пучки - сгибание руки с ротацией внутрь;
задние пучки - разгибание руки с ротацией наружу;
средние пучки и вся мышца в целом отводят руку от туловища до горизонтального положения.
Большая круглая мышца нижний угол лопатки гребень малого бугорка плечевой кости Вращает плечо внутрь, приведение плеча к туловищу, оттягивание руки кзади.
Вращательная манжета плеча (rotator cuff)
Надостная мышца надостная ямка лопатки верхушка большого бугорка плечевой кости Синергист дельтовидной мышцы, отведение руки от туловища до горизонтальной плоскости.
Натягивая суставную капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевую кость.
Подостная мышца подостная ямка лопатки большой бугорок плечевой кости Вращает плечо наружу.
Натягивая суставную капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевую кость.
Малая круглая мышца латеральный край лопатки большой бугорок плечевой кости Вращает плечо наружу.
Натягивая суставную капсулу плечевого сустава, стабилизирует плечевую кость.
Подлопаточная мышца рёберная поверхность лопатки малый бугорок плечевой кости Вращает плечо внутрь, приводит руку к туловищу.
Поверхностные мышцы туловища участвующие в движении свободной верхней конечности
Широчайшая мышца спины (лат. musculus latissimus dorsi) - плоская, поверхностная мышца, занимающая всю нижнюю часть спины, верхние пучки в начальной части прикрыты трапециевидной мышцей. Строение: Начинается от остистых отростков (4, реже 5-6) последних грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией.
Верхние пучки идут латерально, нижние - косо вверх и латерально и прекрывают заднюю поверхность нижних рёбер. Здесь мышца получает дополнительные пучки в виде 3-4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и нижний край большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости, прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости.
Функция: отведённое плечо приводит к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии (разгибает), вращая её вовнутрь (пронирует).
Посредством плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности.
При закреплённой верхней конечности, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку (смещает нижние рёбра вверх) при дыхании, служа вспомогательной дыхательной мышцей.
Мощное развитие мышцы филогенетически связывают с имевшим место у предков способом передвижения с помощью рук (брахиация), когда было необходимо передвигаться подтягивая туловище и перебрасывая руки с ветки на ветку.
Иннервация: n.thoracodorsalis (грудоспинной нерв) (C6-C8)
Большая грудная мышца (лат. musculus pectoralis major) - парная, широкая, располагается наиболее поверхностно в передневерхних отделах грудной клетки.
Строение: начинается
  • на внутренней половине ключицы (ключичная часть)
  • от передней поверхности грудины и хрящей 2-7 ребер (грудино-рёберная часть)
  • от передней стенки влагалища прямой мышцы живота (брюшная часть - слабо выраженная)
Направляясь латерально и кверху, пучки большой грудной мышцы сходятся так, что пучки нижней части мышцы ложатся позади пучков верхней части, в результате чего в этом месте мышца значительно утолщена. Эта суженная, но утолщённая часть мышцы переходит на плечевую кость, образуя по своему ходу переднюю стенку подмышечной ямки, и затем в сухожилие, прикрепляется к гребню большого бугорка плечевой кости, нижними пучками выше, а верхними - ниже.
От дельтовидной мышцы отделена дельтовидно-грудной бороздой (BNA).
Функция: приводит и вращает плечо вовнутрь, при горизонтальном положении руки приводит её в сагиттальное положение, ключичная часть сгибает руку. При укреплённой верхней конечности своей грудино-реберной частью мышца способствует расширению грудной клетки при акте дыхания.
Иннервация: медиальным и латеральным грудными нервами от плечевого сплетения (nn.pectorales medialis et lateralis), уровень выхода корешков C5 - Th1.
Мышцы участвующие в движении свободной верхней конечности, крепящиеся на плечевом поясе
Дельтовидная мышца (лат. т. deltoideus) покрывает плечевой сустав. Мышца толстая, имеет форму треугольника, обращенного основанием вверх, а вершиной вниз. Состоит из крупных мышечных пучков, веерообразно сходящихся у вершины.
Строение: Анатомически в дельтовидной мышце выделяют три пучка:
  • передний
  • средний (боковой)
  • задний
Однако по результатам электромиографических исследований, в ней можно выделить как минимум семь групп волокон, функционирующих независимо друг от друга.
Начинается:
  • передний пучок – на передней верхней поверхности латеральной трети ключицы
  • средний – от акромиальной части лопатки
  • задний - от нижней части заднего края ости лопатки на всем её протяжении до медиального края
Прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Между нижней поверхностью мышцы и большим бугорком плечевой кости залегает значительных размеров поддельтовидная сумка, bursa subdeltoidea. Несколько выше и кзади, под клювовидно-акромиальной связкой и акромионом, располагается небольшая подакромиальная сумка, bursa subacromialis.
Функция: При одновременном сокращении всех пучков мышцы вызывает отведение руки во фронтальной плоскости. Наибольшая эффективность этого движения достигается в положении руки вращением внутрь. Антагонистами при отведении руки выступают большая грудная и широчайшая мышца спины.
Передние пучки участвуют в боковом отведении руки при наружном вращении плеча. В сгибании плеча их роль невелика, но они помогают в этом движении большой грудной мышце (локоть чуть ниже плеча). Содействуют мышцам: подключичной, большой грудной и широчайшей спины при внутреннем вращении плеча.
Латеральные пучки участвуют в боковом отведении плеча при его положении во внутреннем вращении и в горизонтальном отведении при его наружном вращении, но практически не участвуют в горизонтальном разгибании плеча (при его внутреннем вращении).
Задние пучки принимают большое участие в горизонтальном разгибании, особенно по причине малого участия широчайшей мышцы спины в этом движении в горизонтальной плоскости. Другие горизонтальные разгибатели — подостная и малая круглая мышцы — также работают вместе с задней порцией дельтовидной мышцы как наружные ротаторы, антагонистично внутренним ротаторам — большим грудным мышцам и широчайшим. Задняя порция дельтовидной мышцы также принимает большое участие в переразгибании плеча, при поддержке длинной головки трицепса.
Иннервация: n. axillaris (C5-C6).


Большая круглая мышца (лат. т. teres major) плоская, вытянутая, с мышечными пучками, идущими сначала вниз, а затем параллельно длиннику мышцы. На всем протяжении в заднем отделе прикрыта m. latissimus dorsi, в наружном отделе - caput longum m. tricipitis brachii, m. deltoideus, а в среднем отделе - тонкой фасцией, связанной с фасцией m. latissimi dorsi
Строение: Мышца начинается от наружного края нижнего угла лопатки и фасции m. infraspinati, направляясь кнаружи; прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. У места прикрепления располагается подсухожильная сумка большой круглой мышцы, bursa subtendinea m. teretis majoris.
Функция: пронирует плечо и тянет его назад, приводя к туловищу.
Иннервация: n. subscapularis (C5-C6).
Вращательная манжета плеча (англ. rotator cuff) - функциональная группа из четырёх мышц и их сухожилий, расположенных в глубине вокруг плечевого сустава и служащих для стабилизации и вращения плечевой кости. В состав вращательной манжеты входят: надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы.
Строение: Мышцы манжеты вращателей начинаются от лопатки и крепятся к головке плечевой кости, удерживая её в маленькой и неглубокой гленоидальной ямке лопатки. В процессе отведения руки в сторону, вращательная манжета сдавливает и стабилизирует плечевой сустав, чтобы позволить дельтовидной мышце включиться в процесс дальнейшего поднимания руки. Манжетка сдерживает плечевую кость в процессе поднимания руки от отклонения в сторону и вверх, удерживая её в суставе.
Функция: кроме стабилизации плечевой кости, вращательная манжетка участвует в процессе отведения, внутренней и наружной ротации (поворота внутрь и наружу). Подостная и подлопаточная мышцы обеспечивают отведение руки до горизонтального уровня в плоскости лопатки в 2-3 раза сильнее, чем надостная мышца, которая более эффективно участвует в отведении выше горизонтального уровня. Передняя порция надостной мышцы и её сухожилия выполняют большую часть работы и подвергаются наибольшей нагрузке.

Мышцы вращательной манжеты (околосуставные мышцы) действуют как активные связки и прижимают головку плечевой кости к суставной впадине. Цифрами обозначены мышцы: надостная мышца (1), подостная мышца (2), подлопаточная (3), малая круглая (4), двуглавая мышца плеча длинная головка (5)
Надостная мышца (лат. т. supraspinatus) трехгранная. полностью заполняет надостную ямку, начинаясь от ее стенок. Мышечные пучки, сходясь в более узкую часть мышцы, направляются кнаружи, проходят под акромион и прикрепляются к большому бугорку плечевой кости. Концевое сухожилие надостной мышцы срастается с задней поверхностью капсулы плечевого сустава и при своем сокращении оттягивает ее, предотвращая ущемление последней.
Функция: отводит плечо, являясь синергистом дельтовидной мышцы. Более эффективно участвует в отведении руки выше горизонтального уровня.
Иннервация: n. suprascapularis (C5-C6).
Подостная мышца (лат. т. infraspinatus) треугольная, плоская. выполняет всю подостную ямку. Мышца на своем протяжении прикрыта сверху с латеральной стороны m. deltoideus, с медиальной - m. trapezius, в нижних отделах - m. latissimus dorsi и m. teres major. Средняя часть мышцы прикрыта собственной фасцией.
Строение: Начинается мышца от всей поверхности полостной ямки и задней поверхности лопатки, оставляя свободными наружный край и нижний угол, и направляется латерально. Пучки ее, конвергируя, сходятся в небольшое короткое сухожилие, прикрепляющееся к большому бугорку плечевой кости. У места прикрепления имеется подсухожильная сумка подостной мышцы, bursa subtendinea m. infraspinati.
Функция: вращает плечо кнаружи. Помогает приведению плеча и отведению назад поднятой руки (разгибанию).
Иннервация: n. suprascapularis (C5-C6).
Малая круглая мышца (лат. т. teres minor) представляет собой продолговатый, несколько округлой формы (на поперечном сечении) тяж, мышечные пучки которого располагаются параллельно друг другу.
Верхним краем мышца вплотную прилегает к m. infraspinatus; задняя ее часть прикрыта m. teres major, а передняя - m. deltoideus.
Строение: Мышца начинается от латерального края лопатки, занимая здесь узкую, вытянутую вдоль площадку, расположенную ниже подсуставного бугорка, до нижнего угла лопатки. Направляясь латерально, мышца переходит в короткое и довольно мощное сухожилие, которое по своему ходу срастается с задней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава и прикрепляется к нижнему краю большого бугорка плечевой кости.
Функция: супинирует плечо, несколько отводя его кзади; оттягивает суставную капсулу плечевого сустава
Иннервация: n. axillaris (C5-C6).
Подлопаточная мышца (m. subscapularis) заполняет всю подлопаточную ямку и представляет собой плоскую треугольную мышцу, состоящую из отдельных мышечных пучков, между которыми находятся фасциальные прослойки. Основание треугольника залегает параллельно медиальному краю лопатки, а вершина образована конвергирующими мышечными пучками и направлена кнаружи в сторону плечевой кости.
Строение: В мышце различают два слоя - поверхностный и глубокий. Глубокие пучки берут начало от реберной поверхности лопатки, а поверхностные - от подлопаточной фасции, которая прикрепляется к краям подлопаточной ямки. Направляясь латерально, мышца переходит в небольшое сухожилие, срастающееся с передней поверхностью суставной капсулы плечевого сустава (которую мышца при сокращении оттягивает), и прикрепляется к малому бугорку и гребню малого бугорка плечевой кости. В области прикрепления сухожилия имеется небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы, bursa subtendinea т. subscapularis, сообщающаяся с полостью плечевого сустава.
Функция: пронирует плечо и участвует в приведении его к туловищу
Иннервация: n. subscapularis (C5-C7).

2.5.4. Мышцы плеча

Мышцы плеча (тт. brachii), разделяют на переднюю и заднюю группы.
МышцаНачалоПрикреплениеФункция
Мышцы плеча передняя группа – к этой группе относятся преимущественно сгибатели
Двуглавая мышца плеча короткая головка начинается от клювовидного отростка; длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки бугристость лучевой кости Сгибает предплечье в локтевом суставе и супинирует предплечье.
Слабо сгибает руку в плечевом суставе.
Длинная головка принимает участие в отведении руки, короткой - в приведении.
Клювовидно-плечевая мышца клювовидный отросток лопатки передняя поверхность средней трети плеча Сгибает руку в плечевом суставе и слабо приводит плечевой сустав к срединной линии.
Плечевая мышца от двух нижних третей передней поверхности плечевой кости, от медиальной и латеральной межмышечных перегородок бугристость локтевой кости Сгибает предплечье в локтевом суставе и натягивает суставную капсулу локтевого сустава.
Мышцы плеча задняя группа – к этой группе относятся преимущественно разгибатели
Трехглавая мышца плеча длинная головка от подсуставной бугристости суставной впадины лопатки;
латеральная и медиальная - от задней стороны плечевой кости и межмышечных перегородок
локтевой отросток локтевой кости Вся мышца разгибает руку в локтевом суставе. Длинная головка приводит плечевую кость и разгибает её из согнутого положения. Стабилизирует плечевой сустав.
Локтевая мышца латеральный надмыщелок плечевой кости задний край локтевой кости Разгибает руку в локтевом суставе. Стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации.
Суставная мышца локтя от дистального отдела сухожильной части медиальной головки m. tricepitis brachii и медиального края ямки локтевого отростка задняя поверхность капсулы локтевого сустава Натягивает капсулу локтевого сустава.
Передняя группа мышц плеча – к этой группе относятся преимущественно сгибатели
Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) состоит из двух головок, по форме округлая, веретенообразная. Занимает переднюю область плеча и локтевою сгиба и располагается непосредственно под кожей.
Строение: Длинная головка (caput longum) занимает латеральное положение. Начинается как длинное сухожилие от надсуставного бугорка лопатки, проходит над головкой плечевой кости через полость плечевого сустава, ложится в межбугорковую борозду, окруженная межбугорковым синовиальным влагалищем, vagina synovialis intertubercularis, и далее переходит в мышечное брюшко.
Короткая головка (caput breve) занимает медиальное положение. Она начинается широким сухожилием от верхушки клювовидного отростка лопатки и, направляясь книзу, также переходит в мышечное брюшко.
Обе головки соединяются между собой в длинное мышечное брюшко, которое у локтевой ямки суживается и переходит в мощное сухожилие, прикрепляющееся к бугристости лучевой кости. У места прикрепления сухожилия располагается двуглаво-лучевая сумка, bursa bicipitoradialis, а между сухожилиями двуглавой и плечевой мышц, в верхней части косой хорды, там, где она подходит к медиальной поверхности локтевой кости, залегает межкостная локтевая сумка, bursa cubitalis interossea.
От проксимального конца сухожилия отделяется часть пучков в виде тонкой пластинки - апоневроз двуглавой мышцы плеча, aponeurosis m. bicipitis brachii. По сторонам от m.biceps brachii на плече располагаются медиально и латерально почти симметрично борозды плеча, sulcus bicipitalis medialis i sulcus bicipitalis lateralis.
Функция: сгибает руку в локтевом суставе и супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки, за счет короткой - в приведении руки. Слабо сгибает руку в плечевом суставе.
Иннервация: n. musculocutaneus (мышечно-кожный нерв) (C5-C7).
Клювовидно-плечевая мышца (m. coracobrachialis) плоская, на всем протяжении прикрыта короткой головкой m. bicepitis brachii. Строение: Строение: начинается от верхушки клювовидного отростка лопатки и прикрепляется ниже середины медиальной поверхности плечевой кости по ходу гребня малого бугорка.
Кроме того, рядом мышечных пучков прикрепляется к медиальной межмышечной перегородке плеча, septum intermusculare brachii mediale. В области начала этой мышцы имеется сумка клювоплечевой мышцы, bursa m. coracobrachialis.
Функция: сгибает руку в плечевом суставе и слабо приводит плечевой сустав к срединной линии.
Иннервация: n. musculocutaneus (мышечно-кожный нерв) (C6-C7).
Плечевая мышца (m. brachialis) довольно широкая, мясистая, веретенообразная, лежит под двуглавой мышцей плеча, на передней поверхности нижней половины плеча.
Строение: начинается от наружной и передней поверхностей дистальной половины плечевой кости, подковообразно охватывая место прикрепления m. deltoidei, а также от латеральной и медиальной межмышечных перегородок плеча. Перебрасываясь через локтевой сустав, сухожилие мышцы глубокими пучками срастается с его суставной капсулой и прикрепляется к бугристости локтевой кости.
Функция: сгибает предплечье в локтевом суставе и натягивает суставную капсулу локтевого сустава.
Иннервация: n. musculocutaneus (мышечно-кожный нерв) (C5-C7).
Задняя группа мышц плеча – к этой группе относятся преимущественно разгибатели
Трехглавая мышца плеча (m. triceps brachii) крупная, длинная, располагается на протяжении всей задней поверхности плеча, от лопатки до локтевого отростка.
Строение: Мышца имеет три головки: длинную, латеральную и медиальную. Вверху, у места своего начала, головки покрыты m. deltoideus.
Длинная головка (caput longum) начинается как широкое сухожилие от подсуставного бугорка лопатки, направляется вниз, проходя в пространстве между m. teres minor и т. teres major, и ложится рядом и кнутри от наружной головки.
Латеральная головка (caput laterale) берет начало от задней поверхности плечевой кости, выше борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча. Мышечные пучки латеральной головки направлены кнутри и книзу.
Медиальная головка (caput mediale) прикрыта латеральной и частично длинной головками. Она начинается от задней поверхности плечевой кости, ниже борозды лучевого нерва, и от медиальной и латеральной межмышечных перегородок плеча.
Все три головки сходятся вместе, образуя веретенообразное мощное брюшко, которое внизу переходит в крепкое сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку. Ряд глубоких пучков медиальной головки вплетается в суставную капсулу локтевого сустава.
В толще сухожилия иногда залегает локтевая внутрисухожильная сумка, bursa intratendinea olecrani. Кроме того, в этой области залегают еще две сумки. Одна – небольшая подсухожильная сумка трехглавой мышцы плеча, bursa subtendinea т. tricipitis brachii, располагается непосредственно между плечевой костью и внутренней поверхностью сухожилия трехглавой мышцы плеча; вторая — крупная локтевая подкожная сумка, bursa subcutanea olecrani, залегает между задней поверхностью локтевого отростка и собственно кожей.
Функция: вся мышца разгибает руку в локтевом суставе. Длинная головка приводит плечевую кость и разгибает её из согнутого положения. Стабилизирует плечевой сустав.
Иннервация: n. radialis (лучевой нерв) (C5-C8).
Локтевая мышца (m. anconeus) - небольшая пирамидальная мышца, являющаяся как бы продолжением медиальной головки трехглавой мышцы плеча.
Строение: берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости и от лучевой коллатеральной связки: прикрепляется к задней поверхности локтевого отростка локтевой кости, срастаясь с капсулой локтевого сустава.
Функция: разгибает предплечье в локтевом суставе. Оттягивая суставную капсулу локтя, стабилизирует локтевую кость во время пронации и супинации.
Иннервация: n. radialis (лучевой нерв) (C6-C8).
Суставная мышца локтя (m. articularis cubiti) непостоянна. Залегает под m. anconeus.
Строение: представляет собой мышечные пучки, идущие радиально от дистального отдела сухожильной части медиальной головки m. tricepitis brachii и медиального края ямки локтевого отростка; заканчивается на задней поверхности капсулы локтевого сустава.
Функция: натягивает капсулу локтевого сустава.
Иннервация: n. radialis (лучевой нерв) (C6-C8)

2.5.5. Мышцы предплечья

Мышцы предплечья (mm. anterbachii) по своему положению разделяются на три группы: переднюю, латеральную (лучевую) и заднюю. Каждая группа отделяется одна от другой фасциальными перегородками. При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев – 4 в передней и 2 в задней.

Передняя группа первый (поверхностный) слой

Круглый пронатор (m. pronator teres) - толстая и самая короткая мышца этого слоя. В ней выделяются две головки: большая плечевая головка, caput humerale, которая начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, медиальной межмышечной перегородки плеча и фасции предплечья, и меньшая локтевая головка, caput ulnare, лежащая под ней и берущая начало от медиального края бугристости локтевой кости. Обе головки образуют несколько сплющенное спереди назад брюшко, переходящее в узкое сухожилие. Мышца идет косо изнутри кнаружи и прикрепляется к средней трети латеральной поверхности тела лучевой кости.
Функция: пронирует предплечье.
Иннервация: n. medianus (C6-C7).

Лучевой сгибатель запястья (m. flexor carpi radialis) - двуперистая плоская длинная мышца. Расположена латеральнее всех сгибателей предплечья. В проксимальном отделе прикрыта только апоневрозом двуглавой мышцы плеча и m. palmaris longus, а остальная, большая, часть мышцы - только фасцией и кожей. Начинается мышца от медиального надмыщелка плечевой кости, межмышечной перегородки и фасции предплечья; направляется вниз и проходит под удерживателем сгибателей к основанию ладонной поверхности II (III) пястной кости.
Функция: сгибает и пронирует кисть.
Иннервация: n. medianus [C6-C7 (C8)].

Длинная ладонная мышца (m. palmaris longus) имеет короткое веретенообразное брюшко и очень длинное сухожилие. Лежит непосредственно под кожей кнутри от m. flexor carpi radialis. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, межмышечной перегородки и фасции предплечья и, подойдя к кисти, переходит в широкий ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris.
Функция: натягивает ладонный апоневроз и принимает участие в сгибании кисти
Иннервация: n. medianus [C7-C8 (Th1)].

Локтевой сгибатель запястья (m. flexor carpi ulnaris) занимает медиальный край предплечья. Имеет длинное мышечное брюшко и сравнительно толстое сухожилие. Различаются две головки; а) плечевая соловка, caput humerale, идет от медиального надмыщелка плечевой кости и межмышечной перегородки и б) локтевая головка, caput ulnare. - от локтевого отростка, верхних 2/3 задней поверхности локтевой кости и фасции предплечья. Направляясь вниз, сухожилие проходит под удерживателем сгибателя, охватывая сесамовидную гороховидную кость, os pisiforme, и, переходя в гороховидно-крючковую и гороховидно-пястную связки, прикрепляется к крючковидной и V пястной костям.
Функция: сгибает кисть и участвует в ее приведении.
Иннервация: n. ulnaris (C7-C8).

Передняя группа второй слой

Поверхностный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum superficialis) прикрыт спереди m. palmaris longus и m. flexor carpi radialis, оставляющими на нем след и виде борозд. У мышцы имеется две головки: а) плечелоктевая головка, caput humeroulnare, длинная и узкая, - от медиального надмыщелка плечевой кости и венечного отростка локтевой кости; б) лучевая головка, caput radiale, широкая и короткая, - от проксимальной части передней поверхности лучевой кости. Обе головки, объединяясь в общее брюшко, заканчиваются четырьмя длинными сухожи¬лиями. Последние, переходя на кисть, ложатся в канал запястья и прикрепляются к основанию средних фаланг от указательного пальца до мизинца. На уровне проксимальных фаланг каждое сухожилие разделяется на два и потому прикрепляется не в одной, а в двух точках - по краям основания средних фаланг.
Функция: огибает средние фаланги пальцев от указательного пальца до мизинца.
Иннервация: n. medianus (C7-Th1).
Мышцы предплечья, правого; вид спереди.
Передняя группа первый (поверхностный) слой.
Мышцы предплечья, правого; вид спереди.
Передняя группа второй слой.

Передняя группа третий слой

Глубокий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum profundus) представляет собой сильно развитое плоское и широкое брюшко, берущее начало от проксимальной половины передней поверхности тела локтевой кости и межкостной перепонки предплечья. Мышца направляется книзу, переходя в четыре длинных сухожилия, которые, пройдя под удерживателем сгибателя, ложатся в канал запястья, располагаясь под сухожилиями m. flexoris digitorum superficialis. Затем каждое из сухожилий m. flexoris digitorum profundi проходит между ножками сухожилий поверхностного сгибателя пальцев, образуя перекрест сухожилий, chiasma tendinum (см. рис. 382, 384), и прикрепляется к основаниям дистальных фаланг от указательного пальца до мизинца. Сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей пальцев залегают в общем влагалище сгибателей, vagina communis тт. flexorum. Влагалища указательного, среднего и безымянного пальцев начинаются на уровне головок пястных костей и доходят до дистальных фаланг, не соединяясь с общим влагалищем. Только влагалище сухожилий мизинца соединяется с общим влагалищем сгибателей.
Функция: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательного пальца до мизинца.
Иннервация: nn. ulnaris et medianus (C6-Th1).

Длинный сгибатель большого пальца кисти (m. flexor pollicis longus) имеет вид длинной одноперистой плоской мышцы, лежащей на латеральном крае предплечья. Начинается от верхних 2/3 передней поверхности тела лучевой кости и межкостной перепонки предплечья, от медиального надмыщелка плечевой кости. Мышца переходит в длинное сухожилие, которое, направляясь книзу, ложится в канал запястья, а затем окружается влагалищем сухожилия длинного сгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis т. flexoris pollici longi, и, достигнув дистальной фаланги, прикрепляется у ее основания.
Функция: сгибает дистальную фалангу большого пальца.
Иннервация: n. medianus (C6 - C8).

Передняя группа четвёртый слой

Квадратный пронатор (m. pronator quadratus) представляет собой тонкую четырехугольную пластинку мышечных пучков, поперечно расположенных непосредственно на межкостной перепонке предплечья, под сухожилиями сгибателей пальцев и запястья. Начинается мышца от дистальной части передней поверхности тела локтевой кости, прикрепляется на том же уровне передней поверхности тела лучевой кости.
Функция: пронирует предплечье.
Иннервация: n. medianus (C6-Th1).
Мышцы предплечья, правого; вид спереди.
Передняя группа третий слой.
Мышцы предплечья, правого; вид спереди.
Передняя группа четвёртый слой.

Латеральная (лучевая) группа


Плечелучевая мышца (m. brachioradialis) веретенообразная, занимает самое латеральное положение. Несколько ниже своей середины мышца переходит в длинное сухожилие. Берет начало от латерального края плечевой кости, несколько выше латерального надмыщелка и от латеральной межмышечной перегородки плеча. Направляясь книзу, мышца прикрепляется к латеральной поверхности лучевой кости, несколько проксимальнее шиловидного отростка.
Функция: сгибает руку в локтевом суставе и принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости.
Иннервация: n. radialis [C5 - C6 (C7)]

Длинный лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis longus) - веретенообразная мышца с узким сухожилием, по длине значительно превышающим брюшко. В верхней своей части мышца слегка прикрыта т. brachioradialis, в дистальном отделе сухожилие мышцы косо, сверху вниз, пересекается m. abductor pollicis longus и т. extensor pollicis brevis. Начинается под латеральным надмыщелком плечевой кости и латеральной межмышечной перегородкой плеча, направляется вниз, переходит в сухожилие, которое, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию тыльной поверхности II пястной кости.
Функция: сгибает руку в локтевом суставе, разгибает кисть и принимает участие в ее отведении.
Иннервация: n. radialis (C5 - C7).

Короткий лучевой разгибатель запястья (m. extensor carpi radialis brevis) несколько прикрыт предыдущей мышцей в проксимальном отделе, а в дистальном - пересекается проходящими более поверхностно отводящей и разгибающей большой палец мышцами. Мышца берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, лучевой коллатеральной связки кольцевой связки лучевой кости. Направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает рядом с сухожилием предыдущей мышцы во влагалище сухожилий лучевых разгибателей запястья, vagina tendinum тт. extensorum carpi radialium, прикрепляется на основании III пястной кости. У места прикрепления сухожилия залегает небольшая сумка короткого лучевого разгибатем запястья, bursa m. extensoris carpi radialis brevis.
Функция: разгибает кисть и несколько отводит ее.
Иннервация: n. radialis [(C5) C6 - C7].
Мышца предплечья правого, вид сбоку.

Задняя группа поверхностный слой

Локтевой разгибатель запястья (m. extensor carpi ulnaris) имеет длинное веретенообразное брюшко и располагается по внутреннему краю дорсальной поверхности предплечья. Мышца начинается двумя головками - плечевой и локтевой. Плечевая головка, caput humerale, берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости (несколько выше прикрепления m. extensoris digiti minimi), а локтевая головка, caput ulnare, - от заднего края тела локтевой кости, на уровне нижнего края m. anconei и капсулы локтевого сустава. Обе головки, перейдя в короткое, но мощное сухожилие, заключенное во влагалище сухожилия локтевого разгибателя запястья, vagina tendinis m.extensoris carpi ulnaris, прикрепляются к основанию тыльной поверхности V пястной кости.
Функция: отводит кисть в локтевую сторону и разгибает ее.
Иннервация: n. radialis [(C6) C7 - C8].

Разгибатель пальцев (m. extensor digitorum) имеет ветеренообразное брюшко, а по направлению мышечных пучков она двуперистая. Мышца лежит непосредственно под кожей, ближе к латеральному краю тыльной поверхности предплечья, и граничит с локтевой стороны с m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digiti minimi, а с лучевой - с mm. extensores carpi radiales longus et brevis.
Мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, суставной капсулы локтевого сустава и фасции предплечья. На середине своей длины мышечное брюшко переходит в 4 сухожилия, которые, пройдя под удерживателем разгибателей, окружаются вместе с сухожилием разгибателя указательного пальца влагалищем сухожилий разгибателей пальцев и указательного пальца, vagina tendinum тт. extensoris digitorum et extensoris indicis, достигающим приблизительно середины пястных костей.
Перейдя на кисть, сухожилия соединяются между собой непостоянными тонкими межсухожильными соединениями, connexus intertendinei, а у основания проксимальной фаланги, от указательного пальца до мизинца, каждое сухожилие заканчивается сухожильным растяжением, срастающимся с суставной капсулой пястно-фалангового сустава. Сухожильные растяжения делятся на 3 ножки, из которых боковые прикрепляются к основанию дистальной фаланги, а средняя - к основанию средней фаланги.
Функция: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти в лучезапястном суставе.
Иннервация: n. radialis (C6 - C8).

Разгибатель мизинца (m. extensor digiti minimi) представляет собой небольшое веретенообразное брюшко, лежащее непосредственно под кожей в нижней половине дорсальной поверхности предплечья, между m. extensor carpi ulnaris и m. extensor digitorum. Начинается от латераль¬ного надмыщелка плечевой кости, фасции предплечья и лучевой коллатеральной связки; направляясь книзу, переходит в сухожилие.
Сухожилие соединяется с сухожилием разгибателя пальцев, идущим к мизинцу, и прикрепляется вместе с ним к основанию дистальной фаланги.
Функция: разгибает мизинец.
Иннервация: n. radialis (C6 - C8).

Задняя группа глубокий слой

Супинатор (m. supinator) имеет вид тонкой ромбовидной пластинки, располагается на проксимальном конце предплечья со стороны его наружнозадней поверхности. Мышца берет начало от латерального надмыщелка плечевой кости, гребня супинатора локтевой кости и капсулы локтевого сустава, направляется косо вниз и кнаружи, охватывая верхний конец лучевой кости; прикрепляется вдоль нее от бугристости до места прикрепления m. pronator teres.
Функция: вращает предплечье кнаружи (супинирует) и принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.
Иннервация: n. radialis [C5 - C7 (C8)].

Длинная мышца, отводящая больший палец кисти (m. abductor pollicis longus) имеет уплощенное двуперистое брюшко, переходящее В тонкое длинное сухожилие. Мышца залегает в дистальной половине дорсолатеральной поверхности предплечья. Начальная часть ее прикрыта ш. extensor carpi radialis brevis и m.extensor digitorum, а нижняя расположена под фасцией предплечья и кожей.
Мышца берет начало от задней поверхности лучевой и локтевой костей и от межкостной перепонки предплечья, направляясь косо вниз, огибает своим сухожилием лучевую кость и, пройдя под удерживателем разгибателей, прикрепляется к основанию I пястной кости.
Функция: отводит большой палец, принимая участие в отведении осей кисти.
Иннервации: u. radialis [C6 - C7 (C8)].

Короткий разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis brevis) располагается в нижней части предплечья по латеральному краю его дорсальной поверхности.
Мышца начинается от межкостной перепонки предплечья и задней поверхности тела лучевой кости, направляется косо вниз и располагается рядом с сухожилием m. abductor pollicis longus
Сухожилия этих двух мышц окружены влагалищем сухожилий длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца кисти, vagina tendinum mm. abductoris longi et extensoris brevis pollicis. Пройдя под удерживателем разгибателей, мышца прикрепляется к основанию тыльной поверхности проксимальной фаланги большого пальца кисти.
Функция: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу I пальца кисти.
Иннервация: n. radialis [C6 - C7 (C8)].

Длинный разгибатель большого пальца кисти (m. extensor pollicis longus) имеет веретенообразное брюшко и длинное сухожилие. Лежит рядом с предыдущей мышцей; начинается от межкостной перепонки предплечья, межкостного края и задней поверхности локтевой кости и, направляясь вниз, переходит в сухожилие, которое залегает во влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца кисти, vagina tendinis т. extensoris pollicis Iungi. Затем, обогнув I пястную кость и выйдя на ее тыльную поверхность, сухожилие достигает основания дистальной фаланги, где и прикрепляется.
Функция: разгибает большой палец ки¬сти и отчасти отводит его
Иннервация: n. radialis (C6 - C8).

Разгибатель указательного пальца (m. extensor indicis) имеет узкое, длинное, веретенообразное брюшко, располагающееся на дорсальной поверхности нижней половины предплечья, покрыт m. extensor digitorum. Иногда мышца отсутствует. Начинается от нижней трети задней поверхности локтевой кости, переходит в сухожилие, которое проходит под retinaculum extensorum, и вместе с аналогичным сухожилием разгибателя пальцев, пройдя синовиальное влагалище, подходит к тыльной поверхности указательного пальца и вплетается в его сухожильное растяжение.
Функция: разгибает II палец.
Иннервация: n. radialis (C6 - C8).
Мышца предплечья правого, задняя группа поверхностный слой.
Мышца предплечья правого, задняя группа глубокий слой.

2.6. Разбор движений сегментов верхней конечности по мышцам

2.6.1. Разбор движений плечевого пояса по мышцам

Движение вперёд – производится мышцами, которые пересекают вертикальную ось грудинно-ключично-сосцевидного сустава и расположены спереди от него. К ним относятся:
  • Малая грудная мышца - 6
  • Передняя зубчатая мышца - 4 и 4'
  • Большая грудная мышца, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость
Движение назад – осуществляют мышцы, пересекающие вертикальную ось грудинно-ключичного сустава и лежащие сзади от него. В эту группу мышц входят:
  • Трапециевидная мышца (средняя порция) - 1'
  • Ромбовидная мышца (большая и малая) - 2
  • Широчайшая мышца спины, действующая на пояс верхней конечности через плечевую кость
Движение вверх – производят мышцы, которые пересекают сагиттальную ось грудинно-ключичного сустава и лежат с латеральной стороны от него. Они идут к лопатке и ключице сверху. К ним относятся:
  • Трапециевидная мышца (верхние пучки), которая тянет вверх латеральный конец ключицы и акромион лопатки - 1
  • Мышца, поднимающая лопатку - 3
  • Ромбовидная мышца - 2
  • Грудинно-ключично-сосцевидная мышца (из всех рассмотренных книг, смотрите список литературы, только Иваницкий приписывает этой мышце возможность смещения вверх плечевого пояса)
Движение вниз – из вертикального положения тела достаточно одного лишь расслабления мышц поднимающих плечевой пояс, чтобы он опустился вниз под влиянием силы тяжести. Опусканию способствуют мышцы, идущие снизу вверх от грудной клетки и позвоночного столба к костям пояса верхних конечности:
  • Малая грудная мышца - 6
  • Подключичная мышца - 5
  • трапециевидная мышца (нижние пучки) - 1''
  • передняя зубчатая мышца (нижние зубцы) - 4'
  • Кроме того, опусканию помогают, главным образом своими нижними частями, мышцы, которые идёт с туловища на плечо:
    • Большая грудная мышца
    • Широчайшая мышца спины
Вращение лопатки внутрь, нижним углом к позвоночнику производит пара сил:
  • Малая грудная мышца - 6
  • Большая ромбовидная мышца (нижняя часть) - 2'
Вращение лопатки кнаружи, нижним углом от позвоночного столба в латеральную сторону производит другая пара сил:
  • Образованная трапециевидной мышцей (верхней и нижней частями) - 1 и 1''
  • Этому движению помогают:
    • Передняя зубчатая мышца (своими нижними и средними зубцами) - 4'
    • Большая круглая мышца при фиксированной свободной верхней конечности

Мышцы туловища, осуществляющие движения в плечевом поясе:
1 – трапециевидная мышца, верхние акромиально-ключичные волокна
1’ – трапециевидная мышца, промежуточные поперечные волокна
1’’ – трапециевидная мышца, нижние волокна
2 - ромбовидные мышцы
3 - мышца, поднимающая лопатку
4 - передняя зубчатая мышца, верхняя часть
4’ - передняя зубчатая мышца, нижняя часть
5 - подключичная мышца
6 - малая грудная мышца
Круговое движение – происходит в результате поочерёдного сокращения всех его мышц.

2.6.2. Разбор движений в плечевом суставе по мышцам

В плечевом суставе возможны движения вокруг трёх взаимно перпендикулярных осей. Обеспечивают эти движения 6 функциональных групп:

2.6.2.1. Отведение плеча

Отведение плеча – производится мышцами, пересекающими сагитальную ось вращения в плечевом суставе и расположенными латерально от неё. К ним относятся: дельтовидная (1) и надостная мышца (2). В движении лопатки участвуют мышцы: трапециевидная (3 и 4) и передняя зубчатая (5).

При пристальном рассмотрении отведение необходимо разбить на три фазы:
Первая фаза отведения 0-90° (0-60° или 0-120°)
В этом движении в основном участвуют дельтовидная (1) и надостная (2) мышцы, образующие пару на уровне плечевого сустава. Именно в этом суставе начинается движение отведения. Диапазон отведения в плечевом суставе ограничен «замыканием» от контакта большого бугорка плечевой кости с верхним краем суставной впадины (плечевая кость упирается в акромион лопатки) и зависит от положения плечевой кости (её поворота). Cухожилие двуглавой мышцы плеча тоже участвует в отведении, поскольку при его разрыве сила отведения уменьшается на 20%.
Вторая фаза отведения 90-150° (60-120° или 120-180°)
Плечевой сустав замкнут, и дальнейшее отведение может происходить только с участием плечевого пояса. Это движение включают осевую ротацию в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах, каждый из них добавляет по 30°. Что приводит к «повороту» лопатки нижним углом наружу, вследствие чего суставная впадина поворачивается кверху. Суммарная амплитуда этого движения составляет 60°.
В реализации второй фазы отведения участвуют трапециевидная (3) и (4) и передняя зубчатая (5) мышцы, представляющие собой пару, действующую на уровне лопаточно-грудного «сустава».
Это движение приостанавливается примерно на уровне 150° (90 + 60 за счет ротации лопатки) из- за сопротивления натянутых приводящих мышц, а именно широчайшей мышцы спины и большой грудной.
Третья фаза отведения 150-180°
Для того чтобы верхняя конечность могла снова вернуться в вертикальное положение, требуется участие позвоночника. Если отведена только одна рука, то достаточно бокового наклона позвоночного столба, обеспечиваемого сокращением мышц 6 на контралатеральной стороне. Если же отведены обе верхние конечности, они могут вернуться в параллельное вертикальное положение только через максимальное сгибание. Для достижения вертикального положения требуется увеличение поясничного лордоза, обеспечиваемое действием мышц спины.
Подобное подразделение отведения на три фазы является, конечно, искусственным; в действительности эти движения совершаются одновременно. Плавное, интегрированное движение плечевой кости, лопатки и ключицы получило название плечевого ритма. Правильнее будет разбить движение на следующие фазы.

2.6.2.2. Приведение плеча


Приведение плеча – мышц пересекающих сагиттальную ось плечевого сустава и расположенных медиально от неё нет. Поэтому движение осуществляется:
  1. По правилу параллелограмма сложения векторов одновременным сокращением мышц:
    • расположенных спереди плечевого сустава - большая грудная мышца - 3
    • сзади плечевого сустава
      • широчайшая мышца спины - 2
      • большая круглая мышца – 1
      • ромбовидная мышца - 4
  2. Этим мышцам помогают:
    • Подостная мышца
    • Малая круглая мышца
    • Подлопаточная
    • Длинная головка трехглавой мышцы плеча - 8
    • Клювовидно-плечевая мышца

2.6.2.3. Сгибание плеча


Сгибание плеча – осуществляется мышцами, пересекающими фронтальную (поперечную) ось плечевого сустава и расположенными спереди от неё.
В целях анализа мы разделим движение на три фазы.
Первая фаза сгибания от 0 до 50-60°
В ней принимают участие:
  • передние, ключичные волокна дельтовидной мышцы - 1
  • клювовидно-плечевая мышца - 2
  • верхние, ключичные волокна большой грудной мышцы - 3
  • двуглавая мышца плеча (не изображена)
Движение сгибания в плечевом суставе ограничивается следующими факторами:
  • сократительной недостаточностью этих мышц
  • натяжением клювовидно-плечевой связки
  • сопротивлением, оказываемым малой и большой круглыми мышцами и подостной мышцей
Вторая фаза сгибания 60-120°
Плечевой пояс участвует в этом движении осевой ротацией в грудино-ключичном и акромиально-ключичном суставах, каждый из которых добавляет по 30°,что приводит к повороту лопатки на 60°, при этом суставная впадина поворачивается кверху и кпереди;
Это движение обеспечивается теми же мышцами, что и отведение, - нижней (5) и верхней (не изображена) частями трапециевидной и передней зубчатой (6).
Движение ограничивается: Третья фаза сгибания 120-180°
Поднятие верхней конечности продолжается при участии дельтовидной (1), надостной (4), нижних пучков трапециевидной (5) и большой зубчатой (или передней) (6) мышц. Когда сгибание приостанавливается в плечевом суставе и в лопаточно-грудном «суставе», требуется участие позвоночника. Если осуществляется сгибание одной верхней конечности, то можно завершить это до угла 180° боковым наклоном позвоночника. Если обе верхние конечности согнуты, то усугубится лордоз в поясничном отделе позвоночника под действием поясничных мышц.

При сгибании плеча также присутствует «плечевой ритм», т.е. движение плечевой кости сочетается с одновременным движением плечевого сустава. Соотношение движения в лопаточно-грудном и плечевом суставах является постоянным - 1° лопаточного движения на каждые 2° плечевого движения. Таким образом, каждые 15° движения плечевой кости состоят из 5° лопаточно-грудного и 10° плечевого движения.

2.6.2.4. Разгибание плеча

Разгибание плеча (движение назад) – мышцами пересекающими фронтальную ось плечевого сустава (как и сгибатели плеча), но располагаются позади от неё. К ним относятся:
  1. разгибание в плечевом суставе осуществляется следующими мышцами:
    • Большая круглая мышца - 1
    • Малая круглая мышца - 5
    • Дельтовидная мышца (задняя часть) - 6
    • Широчайшая мышца спины - 2
    • Подостная мышца
    • Длинная головка трицепса
  2. разгибание в лопаточно-грудном «суставе» с приведением лопатки осуществляется:
    • ромбовидными мышцами - 4
    • средними поперечными волокнами трапециевидной мышцы - 7
    • широчайшей мышцей спины - 2
Для обеспечения максимального заднего поднимания, достигающего 60°, необходимо внутреннее вращение (Browne и др., 1990).

Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью, напряжением мышц-сгибателей плеча, напряжением клювовидно-плечевой связки и соприкосновением участка повышенной бугристости плечевой кости с тыльной частью акромиона.

2.6.2.5.Вращение плеча и циркумдукция

Пронация плеча (поворот внутрь) – производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось плечевого сустава, прикрепляясь спереди от неё. К ним относятся:
  1. Широчайшая мышца спины - 1
  2. Большая круглая мышца - 2
  3. Подлопаточная мышца - 3
  4. Большая грудная мышца - 4
  5. Помогают
    • Дельтовидная мышца (передняя часть)
    • Клювовидно-плечевая мышца
Диапазон движения ограничивается сократительной недостаточностью внутренних вращателей, напряжением верхней части капсулярной связки и напряжением внешних вращателей.
Супинация плеча (поворот плеча кнаружи) – производят мышцы, которые пересекают вертикальную ось плечевого сустава (как и пронаторы) и расположены сзади от неё.
  1. Подостная мышца - 5
  2. Малая круглая мышца – 6
  3. Надостная мышца
Это движение ограничивается сократительной недостаточностью внешних вращателей, напряжением верхней части капсулярной и клювовидно-плечевой связки и напряжением внутренних вращателей.

Но ротация в плечевом суставе не обеспечивает всей амплитуды ротационных движений верхней конечности. В дополнение к ней меняется направление лопатки (и тем самым ориентация суставной впадины) при ее круговом движении по отношению к грудной клетке. Это изменение ориентации лопатки на 40-45° ведет к соответствующему увеличению амплитуды ротационного движения. В его реализации участвуют следующие мышцы:
Круговое движение плеча (циркумдукция) – происходит при поочерёдном действии всех мышц, расположенных в окружности плечевого сустава.

2.6.3. Разбор движений в локтевом суставе по мышцам

При фиксированном плече возможны 4 вида движений в локтевом суставе, эти движения обеспечивают соответствующие 4 функциональные группы мышц:
Сгибание предплечья – производят мышцы, которые пересекают поперечную ось локтевого сустава и расположены сзади от него:
  1. Основные мышцы:
    • плечевая мышца - 1
    • плечелучевая мышца - 2
    • двуглавая мышца плеча (бицепс) – 3: длинная головка – 4, короткая головка - 5
  2. Дополнительные мышцы
    • локтевая мышца – 6 - стабилизирует локтевой сустав снаружи
    • длинный разгибатель лучезапястного сустава
    • круглый пронатор
    • А также мышцы, которые начинаются от медиального надмыщелка плечевой кости и продолжаются на предплечье и кисти
Разгибание предплечья – производят мышцы, пересекающие поперечную ось локтевого сустава и находящиеся сзади от неё:
  1. Трёхглавая мышца плеча – практически единственная мышцы осуществляющая разгибание в локтевом суставе. Состоит из трех отдельных мясистых головок, сливающихся в одно общее сухожилие, прикрепляющееся к локтевому отростку:
    • внутренняя головка – 1
    • наружная головка – 2
    • длинная головка - 3
  2. Локтевая мышца – существенной роли в разгибании не играет, являясь стабилизатором локтевого сустава
Ротация (пронация-супинация)
Лучевая кость представлена тремя сегментами, которые придают ей некоторое сходство с коленчатым рычагом m. Привести «коленчатый рычаг» в движение можно двумя механизмами:
  1. «раскрутить» трос, намотанный на одно из плеч рычага (стрелка 1)
  2. потянуть на вершину одного из коленчатых изгибов (стрелка 2)
Эти механизмы лежат в основе работы мышц ротаторов. Ротаторов всего четыре, они образуют две группы по две мышцы в каждой. Для каждого из этих механизмов имеются:
  • короткая и плоская мышца, действующая через «раскручивание» (стрелка 1)
  • длинная мышца, прикрепляющаяся к вершине «коленчатого изгиба» (стрелка 2)
Супинация предплечья:
  • Мышца супинатор - 1 - закрученным вокруг шейки луча и реализующим эффект «раскручивания».
  • Двуглавая мышца плеча - 2 - прикрепляющейся к бугристости лучевой кости. Мышца осуществляет тягу и достигает максимальной эффективности при согнутом под углом 90° локтевом суставе, поэтому мы работаем отверткой, супинируя предплечье при согнутом локтевом суставе.
Пронация предплечья:
  • Круглый пронатор - 3 - прикрепляется к вершине «пронационного коленчатого изгиба» лучевой кости и действующим посредством тяги; но действие этой мышцы слабое, особенно если локтевой сустав разогнут.
  • Квадратный пронатор - 4 - закручен вокруг дистального конца локтевой кости, при его «раскручивании» лучевая кость движется вокруг локтевой.
Плечелучевая мышца - это не супинатор, а сгибатель предплечья. Она может осуществлять супинацию только из положения полной пронации до нулевой ротации. Как это ни парадоксально, она работает как пронатор из положения полной супинации до положения нулевой ротации.
Плечелучевая мышца Мышцы ротаторы предплечья

2.6.4. Разбор движений в лучезапястном суставе и суставах кисти по мышцам

Обычно движение в лучезапястном суставе происходит одновременно с движениями в среднезапястном, запястно-пястных, а нередко и в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах. В лучезапястном и среднезапястном суставах могут происходить движения вокруг двух взаимно перпендикулярных осей вращения – поперечной и переднезадней. В связи с этим можно выделить 4 функциональные группы мышц:
Сгибатели кисти – участвуют мышцы, которые пересекают поперечную ось и располагаются спереди от неё на передней поверхности предплечья и кисти:
  1. длинная ладонная мышца
  2. лучевой сгибатель запястья
  3. локтевой сгибатель запястья
  4. поверхностный сгибатель пальцев
  5. глубокий сгибатель пальцев
  6. длинный сгибатель большого пальца

Разгибатели (тыльные сгибатели) кисти – производят мышцы, которые пересекают поперечную ось лучезапястного сустава и расположены сзади от неё на задней поверхности предплечья. Эти мышцы многосуставные они производят одновременное разгибание во всех суставах, около которых проходят. К ним относятся:
  1. длинный лучевой разгибатель запястья
  2. короткий лучевой разгибатель запястья
  3. локтевой разгибатель запястья
  4. разгибатель пальцев
  5. разгибатель мизинца
  6. разгибатель указательного пальца
  7. длинный разгибатель большого пальца кисти

Приводящие кисть – мышц, расположенных на медиальной поверхности локтевой кости и идущих на кисть строго по медиальной поверхности лучезапястного сустава, нет. Приведение кисти происходит по правилу параллелограмма сил при одновременном сокращении:
  1. локтевого сгибателя запястья
  2. локтевого разгибателя запястья
  3. сгибатели и разгибатели пальцев, сухожилия которых идут к 4-му и 5-му пальцам – так же могут принимать небольшое участие в приведении кисти

Отводящие кисть
  1. лучевой сгибатель запястья
  2. длинный лучевой разгибатель запястья
  3. короткий лучевой разгибатель запястья
  4. длинная мышца, отводящая большой палец кисти
  5. длинный разгибатель большого пальца кисти
  6. короткий разгибатель большого пальца кисти
  7. мышцы идущие с предплечья к указательному пальцу – так же принимают небольшое участие в отведении кисти
Движение пальцев рассматривать не будет.

2.7. Связь движения плеча, лопатки и туловища

2.7.1. Количество вариантов положения звеньев руки

Посчитаем количество вариантов крайних положений звеньев одной руки.
1. Положения плечевого пояса. Мы выяснили, что в биомеханике выделяют 6-7 направлений движения лопаток (вверх-вниз, от центра и вперёд - назад и к центру, вращение нижним концом наружу - нижним концом к центру, отведение верхнего края лопатки от тела) и с этими движениями можно связать 6 направлений движения пояса верхних конечностей. Обычно при выполнении бытовых задач в каждом движении сочетаются несколько движений. Наиболее заметно по внешней форме тела 5 положений плечевого пояса: нейтральное, вперёд - назад, вверх - вниз. Причём они могут сочетаться = 3 (вперёд - нейтральное - назад) *3 (вверх - нейтральное - вниз) = 9 основных вариантов.
2. Положение плечевой кости в плечевом суставе. Направлений движения плеча 6: вращение наружу, вращение внутрь, отведение, приведение, сгибание, разгибание. Причём отведение-приведение, сгибание-разгибание можно сочетать с предельным вращением наружу, внутрь и нейтральным положением= 4 (сгибание, разгибание, отведение, приведение) *3 (нейтральное положение, вращение наружу и внутрь) = 12 вариантов.
3. Положение предплечья в локтевом суставе. Локоть может быть согнут и выпрямлен, при этом предплечье может быть супинировано - нейтрально - пронировано = 2 (сгибание, разгибание) *3 (нейтральное, супинация, пронация) = 6 вариантов.
4. Положение запястья. Запястье имеет 4 активных положения (сгибание - разгибание, отведение - приведение). Пассивное вращение запястья на 10° не будем учитывать, и напомним, что видимое активное вращение запястья в действительности является вращением в предплечье. Получается = 4 варианта.
Умножив вариантов положений пояса верхней конечности и свободной верхне конечности = 9*12*6*4 = 2592 вариантов сочетаний положений сегментов одной руки.
Понятно, что между этими вариантами можно добавить ещё много промежуточных, а также то, что не все из этих вариантов мы применяем в жизни и в практике асан.

При выполнении асан начинающие практиковать обычно замечают положение плечевой кости и локтя, потом кисти. Например, в собаке мордой вниз видно, что плечо согнуто в плечевом суставе, локоть разогнут, запястье разогнуто. Но намного менее очевидно положение лопаток, разворот плеча и предплечья, правильная работа в запястье.
Таким образом визуально количество вариантов становится сегментов руки в собаке снизится уже до: 9 (положение лопаток) * 3 (нейтральное - вращение наружу и внутрь) * 3 (нейтральное - супинация - пронация) * 2 (кисть активная или пассивная) = 162 варианта.
И в разных стилях йоги и у разных преподавателей складывается разное представление о том, какой набор вариантов надо использовать при отстройки позы. Или же этому не уделяется никакого внимания.

2.7.2. Обычная ситуация

Как мы уже рассматривали в главах о трёх фазах сгибания и трёх фазах отведения, скоординированная работа плечевой кости и лопатки при выполнении движения руки носит название лопаточно-плечевой ритм. Обычно при смещении руки на 3°, 2° движения приходится на плечевую кость и 1° на движения лопатки. У людей различных возрастных групп, спортсменов и т.д., ритм может достаточно сильно отличаться. Так же он может отличаться в доминантной и не доминантной верхней конечности.
Для удобства описания в этом разделе введём аббревиатуру ПС - плечевой сустав.
Наиболее важным для нас положениями ПС будем считать: нейтральное положение, смещение вперёд-назад, смещение вверх-вниз.
Связь движения предплечья и кисти: если рука прямая в локте, то вращение предплечья часто вызывает вращение в плечевом суставе и наоборот.
Связь движения плечевой кости и ПС. В списке представлено движения плечевой кости, вызывающее затем смещение ПС (сгруппировано по движению ПС):
  1. смещение ПС вперёд
    • смещение руку вперёд (сгибание до 90°)
    • вращение руки (плечевой кости в плечевом суставе) вовнутрь
    • горизонтальное сгибание
    • приведение со сгибанием
  2. смещение ПС назад
    • движение руки назад (в предельное разгибание, переразгибание)
    • вращение руки (плечевой кости в плечевом суставе) наружу
    • горизонтальное разгибание с выходом за фронтальную плоскость человека
    • приведение с разгибанием
  3. подъём ПС вверх
    • подъём руки вверх (сгибание до 180° или отведение до 180°)
  4. опускание ПС вниз
    • опускание руки вниз (в исходное анатомическое положение) и попытка потянуться вниз
Влияние положения ПС на движения позвоночника:
  1. смещение оба ПС вперёд - наклон туловища вперёд
  2. смещение оба ПС назад - прогиб назад
  3. скручивание в сторону второго ПС
    • смещение одного ПС вперёд, второй ПС в нейтральном положении
    • первый ПС в нейтральном положении, второй ПС смещается назад
    • смещение одного ПС вперёд, а другого ПС назад
  4. боковой наклон в сторону второго ПС
    • подъём одного ПС вверх, другой в нейтральном положении
    • первый ПС в нейтральном положении, второй ПС опускается вниз
    • подъём одного ПС вверх, с опусканием второго ПС вниз
Так обычно работает связь предплечье, плечо, ПС. Эта связь может быть вызвана наработанными паттернами движения для повседневной жизни, из-за профессиональной деятельности, спорта, травмы или из-за недостаточной физической активности и закрепощенности мышц.
К тому же предельное использование какого-то одного направление подвижности требует больших затрат сил, т.к. приходится преодолевать натяжение мышц антагонистов и связок.
Похожие связи рассматривает Том Майерс в книге "Анатомические поезда" и другие авторы, работающие с миофасциальными связями. Приведу несколько таких связей, относящихся к нашей теме:

Йоги переводят неосознанную связь в согласованную работу этих сегментов, выстраивая все части тела максимально оптимально для каждой позы.

2.7.3. Согласованная работа звеньев цепи верхней конечности в йоге, суставные бандхи

В йоге для увеличения подвижности и укрепления сустава мы часто пытаемся отдельно выполнять движение частями тела, не давая одному сегменту за собой включать в работу следующий. Так же эта работа требует много внимания, тем самым тренируя умение концентрироваться и умение уходить вовнутрь, не отвлекаясь на внешние раздражители.

Этого мы добиваемся путём тщательного отстраивания каждого сегмента тела и путём выполнения противоположного действия в ближайших суставах (например, вращаем плечо наружу и предплечье внутрь для стабилизации локтя). Приведём 2 примера с подниманием рук вверх (отведение или сгибание плеча до угла 180°): Саймон Борг Оливер в книге (Applied anatomy and physiology of yoga) вводит классификацию бандх. Бандха - совместная активация (одновременное напряжение) групп мышц-антагонистов (противоположных мышц) вокруг суставного сочленения, вовлекая в работу множественные соединения мышц и сочленений, укрепляя и стабилизируя суставы, помогают двигать прану (энергию), читту (сознание) через нади (тонкие каналы). Саймон выделяет 9 основных типов сочленений и 9 основных бандх. Нас интересуют 3 из них: для плеча, локотя и запятья.
Существует множество способов создания бандх для каждого сочленения. Перечислим некоторые из них:
  1. Плечевые бандхи (амса бандха)
    • Смещение лопатки вперёд с вращением плеча наружу - часто используется
    • Смещение лопатки назад с вращением плеча внутрь
    • Сгибание или отведение руки до 180° с опусканием плеча - часто используется
    • Толкаем лопатку вниз, а локоть уводим вверх - лучше используется при отведённой руке и прямых локтях
  2. Локтевые бандхи (курпара бандха)
    • Вращение плеча наружу с вращением предплечья внутрь (пранацей)- часто используется
    • Вращение плеча внутрь с вращением предплечья наружу (супинацией)
    • Мягко и одновременно сожмите (выступы) бицепс и трицепс (двуглавую и трехглавую мышцы плеча)
    • Усилие на сгибание локтя, активируя сгибатели и вращатели локтя, (например, двуглавые мышцы плеча). Усилие на вращение предплечья внутрь, активируя внутренние вращатели локтя
    • Ощущение подъёма задней части плеча (область трицепса) вверх, а передней (область бицепса) вниз - не даёт переразгибаться локтю
  3. Бандхи запястья (мани бандха)
    • В упорах в пол
      • активное включение пальцев и перенесение на них части веса
      • разведение пальцев рук широко
      • в положении открытой ладони постарайтесь "схватить пол" пальцами
    • Рука на весу
      • активное сгибание пальцев ладони
      • потяните тыльную сторону ладони к запястью (разгибание запястья)

2.7.4. Послесловие

Целью первой части статьи было ввести основные понятия, и описать анатомию, чтобы в следующей части было удобнее исследовать асаны, задействующие руки.

Если в статье есть неточности, просьба написать автору для их исправления!

Обзор гибкостных асан для рук можно посмотреть в старых статьях, которые будут в скором времени переписаны:
  1. Методы Универсальной Йоги при работе с руками. Часть 1 (работа с гибкостью плечевого сустава)
  2. Методы Универсальной Йоги при работе с руками. Часть 1.2. Гибкость. Комбинированные асаны и работа с локтями

Список используемой литературы

  1. Анатомия, Биомеханика и Кинезиология
    • Иваницкий М.Ф. "Анатомия человека" Учебник для высших учебных заведений физической культуры. Изд.7. Москва, "Олимпия" 2008
    • Капанджи А.И. "Физиология суставов том 1. Верхняя конечность" Изд.6. Москва, " Эксмо" 2009
    • Майкл Дж. Алтер "Наука о гибкости", Киев, "Олимпийская литература"1998
    • Неттер Ф. "Атлас анатомии человека" Изд.2-е, "ГЭОТАР-МЕД", 2003
    • Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. "Анатомия человека" Изд.9. Москва, "Медицина" 1985
    • Род А. Хартер "Основы анатомии и прикладной кинезиологии" Переводной самиздат 2002
    • Сайт Поля и Сьюзан Гриллей - http://www.paulgrilley.com
    • Синельников Р.Д. "Атлас Анатомии человека 1 том Кости и мышцы" Москва, "Медицина" 1996
    • Томас В.Майерс "Анатомические поезда. Миофасциальные меридианы для мануальной и спортивной медицины" Москва "Меридиан-С", 2010
  2. Асаны
  3. Словарь латинских названий - http://www.kakras.ru/mobile/latin-anatomic-dictionary.html