Главная > Йога > Материалы > Анатомия, биомеханика, асаны для ног. Часть 1. Скелет нижней конечности

Анатомия, биомеханика, асаны для ног
Часть 1. Скелет нижней конечности. Кости

Автор: Киселёв Алексей

Отображать на странице:

Оглавление:

1.0 Вступление

Этой компиляцией хочу начать серию статей по асанам для ног. Такие статьи помогают мне, надеюсь помогут и Вам, лучше разобраться в анатомии и в работе мышц человеческого тела и понять какие мышцы мы задействуем практикой йогаасан.


1.1. Скелет нижней конечности [1]


Рис.1.1. Кости нижней конечности [1]
Кости нижней конечности, ossa membri inferioris (рис.1.1), делят на:
  1. кости, образующие тазовый пояс (cingulum pelvicum) или пояс нижней конечности (cingulum membri inferioris) — 2 тазовые кости
  2. кости, составляющие свободную часть нижней конечности (pars libera membri inferioris):
    1. в области бедра - бедренная кость — 2 кости;
    2. надколенник (коленная чашечка) — 2 кости;
    3. в области голени — большеберцовая костью и малоберцовая кости — 4 кости;
    4. в области стопы:
      • костями предплюсны — 14 костей;
      • плюсневыми костями — 10 костей;
      • костями пальцев — (3*4+2)*2 = 14*2=28 костей;
Итого: 2+2+2+4+14+10+28 = 62 кости

1.2. Классификация костей [1,5]


Рис.1.2. Классификация костей [1]
Для того, чтобы в дальнейшем описании больше к этому не возвращаться, опишем виды костей.
В основу классификации костей заложены принципы формы (строение кости), их развитие и функции. Различают следующие группы костей:
  1. Длинные (ossa longi, или трубчатые) — образуют твёрдую основу конечности и выполняю функцию длинных рычагов. В длинных костях различают среднюю часть — диафиз (diaphysis) и два концевых отдела - эпифизы (epiphyses). Эпифиз расположенный ближе к осевому скелету называется проксимальный, эпифиз той же кости расположенный дальше - дистальный. Участок длинных костей, находящийся на границе диафиза и эпифизов, называется метафиз (metaphyses).Граница заметна только у детей и подростков, пока в этом месте сохраняется прослойка хряща (эпифизарный хрящ), за счёт которого кость интенсивно растёт в длину. С возрастом эпифизарный хрящь замещается костной тканью, формирующей эпифизарную линию, которая с возрастом становится почти неразлечима. Некоторые авторы трубчатые кости делят на 2 типа:
    • длинные - бедренная, большеберцовая и малоберцовая кости; плечевая, локтевая и лучевая кости
    • короткие - фаланги пальцев, кости плюсны и пясти. ????Они имеют немного другое строение и обладают лишь одним истинным эпифизом???.
  2. Короткие (ossa brevia, или губчатые) — расположены в тех частях скелета, где значительная подвижность костей сочетается с большой механической нагрузкой (кости запястья, предплюсны). В отличие от трубчатых костей, в большинстве случаев, ширина губчатых костей приблизительно равна их длине. Губчатые кости образованы преимущественно губчатой тканью, окружённой тонким слоем компактного вещества. Иногда в число губчатых костей включаются (рёбра, грудину, позвонки). К коротким костям также относят сесамовидные кости.
    • сесамовидные кости (от лат. sesamum) — кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, запястья, коленные суставы, стопы). Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы. Сесамовидные кости тесно связаны с капсулой сустава и сухожилиями мышц. Одна из поверхностей у них покрыта гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава. Сесамовидные кости могут располагаться в области любых суставов, включая:
      • коленный сустав — надколенник (в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра)
      • кисть — две сесамовидные кости располагаются в проксимальных отделах первой пястной кости. Обычно имеется также сесамовидная кость в дистальных отделах второй пястной кости. Гороховидная кость запястья также фактически является сесамовидной, располагаясь в сухожилии локтевого сгибателя запястья.
      • стопа — две сесамовидные кости в области соединения первой плюсневой кости с первым пальцем (внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы).
  3. Плоские (ossa plana) - площадь которых значительно преобладает над толщиной. К плоским костям относятся кости свода черепа, таза, грудина, лопатки, рёбра. К функциям плоских костей относятся обеспечение механической защиты, опорная функция, обеспечение обширной поверхности для прикрепления мышц.
Кроме того различают:
  • Воздухоносные (ossa pneumatica) - внутри имеют наполненные воздухом полости высланные слизистой оболочкой. Такие полости имеют некоторые кости черепа (лобная, клиновидная, решетчатая, височная, верхнечелюстная). Наличие полостей в костях уменьшают массу головы. Полости служат также резонаторами голоса.
  • Неправильные (ossa irregularea, или смешанные) - имеющие сложную форму и состоящие из частей, различных по функциям, форме и происхождению. Например, позвонки (тело относится к губчатым, а отростки и дуги — к плоским костям) , подъязычная кость, ключицы.

1.3. Развитие костей [1]


Рис.1.2.1. Кости новорожденного: 1 –грудная клетка; 2 – тазовая кость; 3- малоберцовая кость; 4 – большеберцовая кость; 5 – III грудной позвонок; 6 – крестец; 7 – бедренная кость, 8 - надколенник; 9 – кости стопы.
Большинство костей проходят три стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную.

Во время рождения кости и суставы ещё не до конца сформированы. Кости в толщину растут за счёт надкостницы, а в длину за счёт метафизов и хрящей.
Время окончательного формирования костей нижней конечности и крестца:
  • копчиковые позвонки срастаются на 18-25-м году жизни;
  • тазовая кость окончательно срастается к 20-25 годам. Половое различие формы таза начинается с 8-10 летнего возраста;
  • бедренной кости эпифизы и диафизы срастаются в 16-20 лет;
  • надколенника процесс окостенения заканчивается к 16-20 годам;
  • большеберцовая к 20-24 годам, малоберцовая к 19-21 году;
  • сращение фаланги происходит в период от 15 до 20 лет.
Это означает, что в период формирования скелета травмы, неправильная нагрузка или регулярные упражнения могут влиять на форму сустава и кости.

1.4. Тазовый пояс (пояс нижней конечности)

1.4.1. Кости таза

Тазовая кость (os coxae) (рис.1.2.), парная кость, состоящая (до возраста 14–17 лет) из трех отдельных костей: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой (os pubis). У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость. Эти 3 кости на наружной поверхности тазовой кости образуют вертлужную впадину (acetabulum).

Обе тазовые кости впереди соединяются посредством волокнистого хряща (лобковый симфиз, symphysis pubica), а сзади — с крестцовой костью парным крестцово-подвздошным суставом (articulatio sacroiliaca) и образуют прочное костное кольцо — таз (pelvis).


Рис.1.4.1.1. Кости таза [1]

Рис.1.4.1.2. Кости таза [II]

Рис.1.4.1.3. Таз и прилегающая область [2]

1.4.2. Большой и малый таз, отверстия малого таза


Рис.1.4.2. Малый таз, верхнее и нижнее отверстия [2]
 
Таз делят на две пограничные области - большой и малый таз. Разделение происходит с помощью пограничной линии.

Пограничная (термальная) линия (linea terminalis) проходит по гребню лобковой кости, дугообразной линии подвздошной кости, переходит через мыс и продолжается на противоположной стороне по тем же образованиям.

Большой таз (pelvis major) по бокам ограничен крыльями подвздошных костей, а сзади — нижними поясничными позвонками и основанием крестца. Нижней границей большого таза является пограничная линия. В большом тазу, если говорить об условном топографическом разделении, располагаются органы нижней области пищеварительной системы – тонкая и толстая кишки.

Малый таз (pelvis minor), располагается ниже пограничной линии. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние — крестцом и копчиком, передние — лобковыми костями. В малом тазу, располагаются элементы репродуктивной системы, некоторая часть органов мочевыводящей системы, большая часть прямой кишки, нервные волокна, сосудистая сетка, лимфатические узлы.

Различают 2 отверстия полости малого таза:
  • верхнее отверстие (апертура) таза (apertura pelvis superior) (вход) — образуется в месте перехода большого таза в малый (рис. ХХХ.красный контур);
  • нижнее отверстие (апертура) таза (apertura pelvis inferior) (выход) с боков органичено седалищными буграми, сзади — копчиком, спереди — лобковым симфизом и нижними ветвями лобковых костей (рис. ХХХ.синий контур).

1.4.3. Размеры таза

В акушерстве определяют размеры таза (Рис.1.4.3.1-4). В связи с тем, что большинство внутренних размеров таза невозможно непосредственно измерить, установлен ряд наружных параметров таза: три поперечных и один прямой.
  • межгребневое расстояние (distantia intercristalis) — наибольшее расстояние между обоими подвздошными гребнями;
  • межостистое расстояние (distantia interspinosa) — расстояние между обеими верхними передними подвздошными остями;
  • межвертельное расстояние (distantia intertrochanterica) — расстояние между большими вертелами обеих бедренных костей;
  • поперечный диаметр (diameter transversa) — наибольшее расстояние между обеими пограничными линиями;
  • косой диаметр (diameter obliqua) — расстояние между крестцово-подвздошным суставом одной и подвздошнолобковым возвышением другой стороны;
  • поперечный диаметр (diameter transversa) — расстояние между седалищными буграми.

Рис.1.4.3.1. Измерение 3-межвертельного расстояния; 1 - межостистое расстояние; 2 - межгребневое расстояние.

Рис.1.4.3.2. Измерение наружной конъюганты.

Рис.1.4.3.3. Линии размеров женского таза.

Рис.1.4.3.4. Линии размеров женского малого таза. (Сагиттальный распил).
Линии размеров женского малого таза лучше заметные в сагиттальном распиле (Рис.1.4.3.4):
  • анатомическая конъюгата (conjugata anatomica) — расстояние между мысом и верхним краем симфиза;
  • истинная / гинекологическая конъюгата (conjugata vera / gynecologica) — расстояние между мысом и наиболее выступающей кзади точкой симфиза;
  • диагональная конъюгата (conjugata diagonalis) — расстояние между мысом и нижним краем симфиза;
  • прямой размер (diameter recta) - расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза;
  • наклон таза (inclinatio pelvis) — угол, образуемый (при вертикальном положении тела человека) между горизонтальной плоскостью и плоскостью верхней апертуры таза;
  • ось таза (axis pelvis) - дугообразная линия, проведенная через середины прямых размеров, определяющих вход в малый таз и выход из малого таза. Она соответствует пути, который совершает головка плода при родах.

1.4.4. Половой диморфизм (отличия) костей таза

В строении костной основы таза особенно заметно проявляется половой диморфизм.

Объясняется это тем, что у женщин устройство и способ соединения тазовых костей призваны, помимо чисто механических задач, обеспечивать успешное прохождение родов. В частности, во время беременности внутренняя полость малого таза может увеличиваться за счет разрыхления хрящевого межлобкового диска и, соответственно, расширения симфиза.

Женский таз более широкий и низкий, с развернутыми в стороны крыльями подвздошных костей. Нижние ветви лобковых костей сходятся по широкой дуге, а малый таз имеет форму широкого цилиндра. Верхняя апертура малого таза близка по форме к овальной, симфиз более широкий и низко расположенный, нежели в мужском тазе.

Мужской таз, по сравнению с женским, более высокий и узкий, с менее развернутыми крыльями подвздошных костей. Нижние ветви лобковых костей сходятся под острым углом, полость малого таза снизу заметно сужается, противоположные седалищные бугры и ости расположены ближе друг к другу. Верхняя и нижняя апертуры мужского малого таза значительно отличаются по размерам и форме от соответствующих апертур женского за счет более заметно выдающегося мыса крестцовой кости, а также за счет копчика, более резко выступающего в просвет выхода из малого таза.
ХарактеристикиТаз
женскиймужской
Общий вид тазаширокий и короткийузкий и высокий
Расположение крыльев
подвздошной кости
Более горизонтальноеБолее вертикальное
КрестецКороткий и широкийУзкий и длинный
Подлобковыи угол90-100°70-75°
Форма полости малого тазаЦилиндрическаяКонусообразная
Форма верхней
апертуры таза, или
входа в малый таз
Округлая«Карточное сердце»
вследствие большого
выстояния вперед мыса

Рис.1.4.4.1. Таз женский; вид сверху. Верхняя апертура таза (красная линия)

Рис.1.4.4.2. Таз мужской; вид сверху. Верхняя апертура таза (красная линия)

Рис.1.4.4.3. Таз женский; вид снизу. Нижняя апертура таза (синяя линия)

Рис.1.4.4.4. Таз мужской; вид снизу. Нижняя апертура таза (синяя линия)

1.4.5. Разная форма таза с сайта Пола Гриллея

Пол Гриллей также указывает на разную форму таза и возможное влияние формы таза на подвижность.


Рис.1.4.5.1. Разная форма таза

Рис.1.4.5.2. Разная форма таза
Рис.1.4.5.1 на «А» вертлужная впадина более вертикальная и больше развёрнута вперёд, чем на «Б». «А» будет легче делать сгибание и вращение бедра внутрь, но «Б» будет легче выполнять поперечное отведение бедра, и в целом сустав будет более стабилен в положении стоя.
Рис.1.4.5.1 на «Б» явно будет легче выполнять отведение и вращение бедра наружу, чем на «А»

1.5. Свободная часть нижней конечности

Скелет свободной части нижней конечности (pars libera membrae inferioris) составляют бедренная кость, надколенник, кости голени и кости стопы.

Бедренная, больше- и малоберцовые, плюсневые и пальцев ног являются трубчатыми. В них различают диафиз и два эпифиза — проксимальный и дистальный, или тело и два конца — верхний и нижний.

Кости предплюсны чаще относят к губчатым костям (по аналогии с костями запястья руки).

1.5.1. Бедренная кость

1.5.1.1. Описание [1]


Рис. 1.5.1.1. Бедренная кость
Бедренная кость (femur, os femoris) (рис.1.5.1.1), самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека.

Тело бедренной кости (corpus femoris) цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия (linea aspera), являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц.

Верхний конец бедренной кости на границе с телом имеет два шероховатых отростка — большой вертел (trochanter major) и малый вертел (trochanter minor). Большой вертел направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть верхнего конца кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу.

Остальная часть верхнего конца кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости (collum femoris), которая заканчивается сферической формы головкой бедренной кости (caput femoris). С длинной осью бедренной кости она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой.

Нижний конец бедренной кости утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным (condylus medialis) и латеральным (condylus lateralis). Медиальный мыщелок больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки (epicondylus lateralis et medialis).

1.5.1.2. Ориентация головки бедренной кости и вертлужной впадины [3]


Рис.1.5.1.2.1. Ориентация вертлужной впадины и бедренной кости относительно друг друга
Ось шейки бедра относительно бедренной кости идёт наклонно кверху, кнутри и кпереди. У взрослых она образует с диафизом бедренной кости угол D=125°, а с фронтальной плоскостью угол антеверсии, открытый кнутри и кпереди равный 10-30°.



Рис.1.5.1.2.2. Два крайних типа формы головки и шейки бедра
Форма головки и шейки бедра значительно разнятся, что, согласно антропологам, является результатом функциональной адаптации. Описаны два крайних типа. (по.П,Беллюгу) [3]:
  • длинный тип: головка бедра занимает более 2/3 сферы, а величина шеечно-диафизарного угла максимальна (1=125° D=25°). Диафиз бедра тонкий, таз узкий, малых размеров. Это благоприятствует большому объему движений в тазобедренном суставе и соответствует адаптации к скорости движения;
  • короткий тип: головка чуть больше полусферы, а шеечно-диафизарный угол минимален (1=115°, D=10°). Диафиз более мощный, таз большой и широкий. Объем движений меньше, а проигрыш в скорости компенсируется большей устойчивостью сустава. Сустав такой конфигурации более «мощный».

1.5.1.3. Разная форма бедренной кости (с сайта Пола Гриллея) [51]


Рис.1.5.1.3.1.Разная форма бедренных костей [51]

Рис.1.5.1.3.2.Разная форма бедренных костей [51]
Рис.1.5.1.3.1.Б и В длинная шейка бедра, что увеличивает амплитуду движения в тазобедренном суставе. Причём в Б шеечно-диафизарный угол больше, что будет ещё больше способствовать увеличению амплитуды движения.
Рис.1.5.1.3.1.А большой вертел бедренной кости даже выше головки бедра. Это будет сильно ограничивать отведение.
Рис.1.5.1.3.2.Б угол антеверсии больше, что будет соответствовать большей склонности к завороту бедра внутрь.

1.5.2. Надколенник [1]


Рис. 1.5.2.1.Надколенник
Надколенник [коленная чашечка] (patella) (Рис.1.5.2.1) — самая крупная сесамовидная кость скелета. Залегает в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу и при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз.

Верхний край надколенника закруглён и носит название основания надколенника (basis patellae). Нижний край вытянут и образует верхушку надколенника (apex patellae). Передняя поверхность (facies anterior) кости шероховата. Задняя суставная поверхность (facies articularis) делится вертикально расположенным гребешком на две неравные части: меньшую медиальную и большую латеральную. Задняя поверхность надколенника сочленяется с надколенниковой поверхностью бедренной кости.

1.5.3. Кости голени [1]


Рис.1.5.3.1. Кости правой голени
Кости голени (ossa cruris) (Рис.1.5.3.1.) представлены большеберцовой костью и малоберцовой костью. Первая занимает медиальное положение, а вторая располагается вдоль латерального края голени.

1.5.3.1. Большеберцовая кость [1]

Большеберцовая кость (tibia) (Рис.1.5.3.1.) длинная трубчатая кость. Верхний конец большеберцовой кости расширен. Его боковые отделы — это медиальный мыщелок (condylus medialis) и латеральный мыщелок (condylus lateralis). На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis). На проксимальной поверхности верхнего конца кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris). На нем выделяются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediate) и наружный латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale).

Нижний конец большеберцовой кости четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка (incisura fibularis). к которой прилегает нижний конец малоберцовой кости. Медиальный край нижнего конца большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток — медиальную лодыжку (malleolus medialis), которая хорошо прощупывается через кожу. На ней имеется суставная поверхность медиальной лодыжки (facies articularis malleoli medialis). Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность (facies articularis inferior) большеберцовой кости (рис.).

1.5.3.2. Малоберцовая кость [1]

Малоберцовая кость (fibula) (Рис.1.5.3.1) — длинная и тонкая трубчатая кость. Верхний конец малоберцовой кости образует головку малоберцовой кости (caput fibulae), которая имеет суставную поверхность (facies articularis capitis fibulae) для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен — это верхушка головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae). Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости (collum fibulae).

Нижний конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку (malleolus lateralis). Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis), посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность — с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

1.5.4. Кости стопы [1]


Рис.1.5.4.1. Деление костей стопы
Кости стопы (ossa pedis) (рис.1.5.4.1-3) делят на кости предплюсны, плюсневые кости и кости пальцев (фаланги).

Рис.1.5.4.2. Кости стопы (вид сверху и снизу)

Рис.1.5.4.3. Кости стопы (медиальная и латеральная сторона)

1.5.4.1. Предплюсна [1]


Рис.1.5.4.1.1 Кости предплюсны (правая стопа)
А - вид снизу, Б - вид сверху.
Кости предплюсны (ossa tarsi) (рис.Рис.1.5.4.1.1) представлены следующими 7-ю костями: (1) таранной (talus), (2) пяточной (calcaneus), (3) ладьевидной (os naviculare), (4) кубовидной (os cuboideum) и тремя клиновидными (ossa cuneiformia) — (5) латеральной, (6) промежуточной и (7) медиальной.

Кости располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному — ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.


Рис.1.5.4.1.2 Таранная кость (talus) (правая)
А - вид снизу, Б - вид сзади
Таранная кость (talus) (Рис.1.5.4.1.2) — единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав (articulatio talocruralis).

На нижней поверхности тела таранной кости расположены задняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea posterior), средняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea media) и передняя пяточная суставная поверхность (facies articularis calcanea anterior), посредством которых нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью.

На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность (facies articularis navicularis), с помощью которой таранная кость сочленяется с ладьевидной костью.


Рис.1.5.4.1.3 Пяточная кость (calcaneus) (правая)
А - вид сверху, Б - вид заднелатеральный, В - переднемедиальный
Пяточная кость (calcaneus) (Рис.1.5.4.1.3), располагается книзу и кзади от таранной кости.

На верхней поверхности кости располагаются задняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris posterior), средняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris media) и передняя таранная суставная поверхность (facies articularis talaris anterior), соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости.


Рис.1.5.4.1.4 Ладьевидная кость (os naviculare) (правая)
А - вид сзади, Б - вид спереди
Ладьевидная кость (os naviculare) (Рис.1.5.4.1.4) уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность — место сочленения с кубовидной костью.


Рис.1.5.4.1.5 Кубовидная кость (os cuboideum) (правая)
А - латеральная поверхность, Б - медиальная поверхность, В - задняя поверхность
Кубовидная кость (os cuboideum) (Рис.1.5.4.1.5), располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади оснований IV и V плюсневых костей.

Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью и ладьевидной костью. На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости (tuberositas ossis cuboidei). Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы (sulcus tendinis musculi fibularis (peronei) longi), которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.

На задней поверхности кости имеется седловидная суставная поверхность для сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка (processus calcaneus). Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.

Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IV и V плюсневыми костями (os metatarsi IV et V).


Рис.1.5.4.1.6 Кубовидная и клиновидная кости (правой стопы), участвующие в формировании поперечного свода стопы
Клиновидные кости (ossa cuneiformia) (Рис.1.5.4.1.6-9), в количестве трех, располагаются впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Передние, дистальная части костей имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями. Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.

Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне.

Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной — вверх.

Медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediate) на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью и со II плюсневой костью (os metatarsi II).

Промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium) имеет суставные площадки: на медиальной поверхности — для сочленения с медиальной клиновидной костью, на латеральной — с латеральной клиновидной костью.

Латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale) также имеет две суставные поверхности: на медиальной поверхности — для сочленения с промежуточной клиновидной костью и основанием II плюсневой кости (os metatarsi II), а на латеральной — с кубовидной костью (os cuboideum).

Рис.1.5.4.1.7 Клиновидная латеральная кость (правая)
А - медиальная, Б - латеральная поверхности

Рис.1.5.4.1.8 Клиновидная промежуточная кость (правая)
А - медиальная, Б - латеральная поверхности

Рис.1.5.4.1.9 Клиновидная медиальная кость (правая)
А - медиальная, Б - латеральная поверхности

1.5.4.2. Плюсневые кости


Рис.1.5.4.2 Плюсневая кость III (os metataris III) (правая)
А - тыльная поверхность, Б - подошвенная поверхность, В - латеральная поверхность
В состав плюсны входит 5 плюсневых костей.

Плюсневые кости (ossa metatarsi) (Рис.1.5.4.2), представлены пятью (I—V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело (corpus ossis metatarsi), основание (basis ossis metatarsi), и головку (caput ossis metatarsi). Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). I плюсневая кость самая толстая из них, II - самая длинная.

На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. Периферический отдел головок имеет суставные поверхности сферической формы, сочленяющиеся с фалангами пальцев.

На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости (ossa sesamoidea) большого пальца стопы.
Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сустава большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом суставе этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толше сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.

1.5.4.3. Кости пальцев / фаланги стопы


Рис.1.5.4.3 Фаланги III пальца стопы (правой)
(1) проксимальная, (2) средняя и (3) дистальная
А - тыльная поверхность, Б - подошвенная поверхность, В - латеральная поверхность
Кости пальцев (ossa digitorum) представлены фалангами (phalanges) (Рис.1.5.4.3). По форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти (по 3 кроме большого пальца). В каждой фаланге различают тело (corpus phalangis), основание фаланги (basis phalangis) и головку фаланги (caput phalangis). Поверхности головок проксимальных и средних фаланг (phalanges рrоximales et mediates) имеют форму блока.

На дистальном конце каждой дистальной фаланги (phalanx distalis) выделяется бугристость дистальной фаланги (tuberositas phalangis distalis).

99. Список используемой литературы:

I. Книги:

1. Синельников Р.Д. "Атлас анатомии человека. Остеология, артрология, миология", Том 1, Издательство "Умеренков", Москва 2009
2. Неттер Фрэнк "Атлас анатомии человека", 2-е издание, Издательский дом "Гэотар-мед", 2003
3. Капанджи А.И. "Нижняя конечность. Функциональная анатомия", Том 2, 6-е издание, Издательство "Эксмо", Москва 2009
4. Иваницкий М.Ф. "Анатомия человека. Учебник для ВУЗ физической культуры", 7-е издание, Издательство "Олимпия", 2008
5. Сапин М.Р. "Анатомия человека", Том 1, Издательство "Медицина", Москва 2001

II. Интернет:

51. сайт Паула Гриллея и Инь-йоги
52. мышцы ног на Википедии русской и английской
53. TeachMeAnatomy
54. http://healthy-back.dreamwidth.org/

2. мышцы ног-->


FaceBook
ВКонтакте